天津
恶性骨肿瘤曾长期笼罩在“高位截肢”与“预后极差”的阴影之下。随着精准医学、靶向治疗及成像技术的飞速发展，这一领域正经历着从“单纯外科切除”向“全周期整合管理”的范式革命。在这一变革浪潮中，“战区融合”理念应运而生，它不仅是多学科协作（MDT）的升级版，更代表着一种以患者为中心、兼顾肿瘤控制与生命质量的战略转型。基于此，康迅网特邀天津医科大学肿瘤医院王国文教授，就骨肿瘤诊疗新模式的底层逻辑与实践路径进行了深度专访，现将核心观点整理如下，以飨读者。
康迅网：您在2026年CACA东部整合肿瘤学大会上曾提到“战区融合”理念，能否用通俗的语言为我们解读一下，到底什么是“战区融合”？它和传统骨肿瘤外科的诊疗模式有何本质区别？
王国文教授：“战区融合”其实是对整合医学核心理念的形象化表达。现代医学的发展趋势是从单一学科为主转向多学科协同。外科医生仍然是骨肿瘤治疗的骨干，但需要与内科、放疗科、影像科、病理科等多学科团队紧密协作。这种变革离不开科技进步——影像技术飞速发展，磁共振场强不断提升、CT成像精度日益提高，让医生能够更精准地鉴别良恶性病变；靶向治疗的出现，也使得针对肿瘤细胞的精准打击成为可能。因此，骨肿瘤治疗从过去以截肢为主的模式，逐步走向保肢与精准治疗并重。
康迅网：您提到骨肿瘤治疗正从“截肢为主”走向“保肢与精准治疗并重”，这是否意味着部分晚期恶性肿瘤的治疗目标也发生了根本性转变？
王国文教授：是的。过去，骨转移癌被视为远隔器官转移，患者生存期偏短，临床多持悲观态度。但如今，大量骨转移癌患者经过综合治疗后能够获得长期生存。当前的治疗理念更加注重提高患者的生存质量，提倡“带瘤生存”——部分无法完全清除肿瘤的患者，在肿瘤残留的前提下，通过系统治疗实现长期、有质量的生存；当然，也有部分患者可以通过手术将肿瘤完全切除。整体而言，骨肿瘤的治疗理念正在发生深刻转变，部分晚期恶性肿瘤甚至可以视为可长期管理的慢性疾病。
康迅网：在整合肿瘤学理念下，相较于传统单一手术模式，您认为骨肿瘤诊疗最大的变革是什么？如何通过MDT整合实现“根治肿瘤+保留肢体功能+提升生存质量”的三重目标？
王国文教授：从多个层面来看，传统骨肿瘤专业主要以原发恶性骨肿瘤为主体，如尤文肉瘤和骨肉瘤，发病率较低，属于罕见疾病。但随着学科进步和科技发展，我们诊疗的疾病谱正在发生变化——骨转移癌的比例显著上升，而治疗理念也随之转变。
要实现“根治肿瘤+保留肢体功能+提升生存质量”的三重目标，关键就在于MDT的深度整合。影像科提供精准的肿瘤边界评估，病理科明确分子分型，内科通过新辅助治疗缩小肿瘤、创造保肢条件，外科则在最佳时机实施精准切除与功能重建，放疗科对残留或高风险区域进行补充打击。各个环节环环相扣，既能最大化肿瘤控制效果，也能最大限度保留肢体功能，最终提升患者的长期生存质量。可以说，这种整合模式让“保命”与“保肢”不再是非此即彼的选择，而是可以协同达成的目标。
王国文
教授
天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科科主任
主任医师，临床PI，博士生导师，医学博士、博士后
中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会主任委员
中国抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员
中国生物医学工程学会精确放疗技术分会术中放疗专委会副主任委员
中国民族卫生协会术中放疗在肢体软组织肉瘤中的规范化应用推广组顾问
天津市抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会前任主任委员
中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员
中国医师协会骨科分会骨肿瘤学组委员
天津市骨科质控中心副主任委员
天津市互联网医学科普协会骨科学科普专业委员会副主任委员
天津市医学会骨科学分会委员（骨肿瘤学组副组长）
ISOLS会员（国际保肢协会）
SICOT委员（国际矫形与创伤外科学会）
AOS会员（亚洲肿瘤学会）
《中国肿瘤临床》编委、《中华骨科杂志》通讯编委、《中华实验外科》审稿专家
采访专家丨天津医科大学肿瘤医院 王国文教授
编辑丨冯熙雯
审核丨柳海霞
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