江苏
近日，盐城中医院普外科顺利完成一例“复杂肝内胆管结石”隔空碎石手术，本例手术是我院首次将铥激光技术应用于复杂肝内胆管结石的微创治疗，标志着我院在微创胆管结石治疗再上新台阶。
71岁的张奶奶（化名）被右上腹反复疼痛折磨了整整20年。近日疼痛突然加重，让她寝食难安，这才下定决心来到我院普外科就诊。
术前MRCP影像
术前磁共振胆胰管成像（MRCP）检查显示：张奶奶的胆囊充满结石，胆总管和部分肝内胆管里也布满了结石，胆管被堵得扩张起来——这是一个典型的复杂胆管结石病例。对这类患者来说，结石卡在胆管深处，传统的微创器械往往“够不着、取不出”，过去常常不得不转为开腹手术，创伤大、恢复慢。
微创新技术，双镜联合+铥激光
面对张奶奶复杂的病情，普外科主任医师罗勇、副主任医师江刚、主治医师王晓婷团队经过充分讨论，决定采用一项全新的微创术式：腹腔镜+胆道镜双镜联合，配合铥激光“隔空碎石”。
手术在全身麻醉下顺利进行。术中探查发现，张奶奶的胆总管内有数枚大小约1×1cm的结石，先用取石钳和网篮顺利取出。但当胆道镜深入到肝右后叶胆管时，一枚直径约0.8cm的结石牢牢卡在管腔内，常规取石网篮无法通过。
关键时刻，团队果断启用铥激光。一根比头发丝稍粗的光纤，在胆道镜下精准抵达结石位置，将结石原地击碎为二三十块细小碎片，再用网篮逐一取出。整个碎石过程流畅平稳，术中几乎无出血。
术后张奶奶恢复良好，无感染、胆漏等并发症，目前康复中。
术中铥激光碎石
技术解读· 铥激光“神”在哪里？
很多患者会问：同样是激光碎石，铥激光有什么不一样？
打个比方：传统钬激光像一把“大锤”，力道猛但容易伤及周边；而铥激光更像一把“精细雕刀”——它的波长（1940nm）接近水的吸收峰值，能量几乎只在接触结石的瞬间消耗，对周围组织的热损伤深度不足0.2毫米（约两张A4纸的厚度），能精准粉碎坚硬结石，同时最大程度保护胆管壁，显著降低胆漏、出血等风险。
此外，铥激光碎石还有一个“绝活”——粉末化。它可以将结石打成微米级粉尘，哪怕是嵌顿在狭小分支胆管内的结石，也能原位粉碎、轻松取出。
本例手术是盐城市中医院首次将铥激光技术应用于复杂肝内胆管结石的微创治疗。
它的成功实施标志着：
1.双镜联合+铥激光这一全新术式在我院正式落地，填补了该领域的技术空白。
2.胆管结石患者从此多了一个“微创、取石净”的选择。
3.团队在胆总管结石治疗的术式体系上：传统的胆总管切开取石+T管引流、胆总管切开取石+I期缝合、胆总管取石术（经胆囊管）又迈上了一个新的台阶。
普外科主任医师罗勇：
“铥激光配合双镜联合，让我们能够用最小的创伤解决最复杂的胆管结石问题。对于高龄、基础病多、无法耐受开腹手术的患者，这无疑是一个更安全的选择。”
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
