我不是不喜欢游泳，只怕露出胸口

我不是不喜欢游泳，只怕露出胸口

——一个少年的自述

我已经连续三次找理由不参加游泳课了。
第一次说忘带泳衣，第二次说肚子疼，第三次，我干脆躲进卫生间。
其实，我不是不喜欢游泳。
我只是不想让别人看见我的胸口。

我叫小宇，今年14岁。我的胸口正中间有一个凹进去的“坑”。

小时候不太明显，可上了初中以后，我个子蹿得很快，这个“坑”好像也跟着长大了。

有一次换衣服，同学问：“咦，你胸口怎么凹进去一块？”他可能只是好奇，我却赶紧套上衣服。

从那以后，我越来越喜欢宽松的T恤，走路也总是不自觉地含着胸。

至于游泳课——能躲一次是一次。

01

胸口这个“坑”，到底是什么？

后来，我发现自己跑步越来越容易累，别人跑完还能聊天，我跑一会儿就开始喘，有时还觉得胸口闷闷的。

妈妈带我去了台州医院心胸外科。医生检查后告诉我：“你这个叫漏斗胸。”

原来，漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，主要表现为胸骨和肋软骨向后凹陷，看起来像胸口多了一个“小漏斗”。如果胸骨明显向前突出，则叫鸡胸。

妈妈问：“是不是小时候缺钙？”医生摇摇头：“这个可不是多吃几片钙片就能补回来的。”

漏斗胸并不是简单的缺钙造成的，也不是因为太瘦、吃得不好或者站姿不好。喝骨头汤、吃钙片、天天提醒“挺胸”，都不能把已经凹进去的胸廓“顶”回来。

听到这里，我反而松了一口气。原来，不是我没站直，才把自己弄成这样的。

02

不是说“长大就好”吗？

其实，我小时候胸口就有一点凹。家里人一直觉得：“男孩子嘛，长大长开了就好了。”结果人长高了，“坑”却更明显了。

医生说，部分漏斗胸会随着生长发育逐渐加重，尤其青春期快速生长时可能更加明显。

不过，有漏斗胸并不等于一定要手术。程度较轻、没有明显不适的，可以定期观察；部分年龄较小、胸壁柔软的孩子，也可以评估是否适合负压吸盘等非手术治疗。

如果凹陷明显，或者已经影响心肺功能、运动能力、日常生活及心理状态，就需要进一步评估。医生会根据情况安排胸廓影像学、心电图、超声心动图、肺功能等检查，必要时进行心肺运动试验。

我的检查结果出来后，医生建议：手术矫治。

03

一听要手术，我脑子里全是“大场面”

听到“手术”两个字，我一下紧张起来。“是不是要把胸口切开？会不会特别疼？”

医生告诉我，现在漏斗胸常用的手术方式之一是Nuss微创矫治术，并不是我想象中的“大开胸”。

手术通常通过胸壁的小切口，在胸腔镜等辅助下放入矫形板，将凹陷的胸骨抬起来。等胸廓逐渐稳定后，再根据医生评估取出。

我低头看了一眼胸口：“所以……这个坑真的能撑起来？”医生点了点头。好像也没有我想象中那么可怕。

04

我最怕的“疼”，有人帮我管

住院以后，我最担心的还是：疼不疼？护士告诉我：“疼痛会有，但不用硬扛，我们会帮你一起管。”现在漏斗胸术后会根据患者情况采用个体化、多模式镇痛，并持续进行疼痛评估。

醒来后，胸口确实有疼痛和紧绷感，但没有我之前脑补得那么吓人。护士经常问我：“现在疼几分？”“深呼吸疼不疼？”“翻身怎么样？”疼痛控制好以后，我慢慢敢深呼吸、敢咳嗽，也敢下床了。

原来，有效镇痛不只是为了少疼一点，更重要的是让患者敢呼吸、敢咳嗽、敢活动，从而更好地康复。

05

手术以后，也不能一直躺着

我原本以为，做完手术至少要老老实实躺好多天。没想到护士很快就让我慢慢活动。先坐起来，再站一站，然后慢慢走几步。

第一次下床，我特别小心，生怕胸口里的矫形板“跑掉”。护士告诉我，术后早期确实要避免剧烈扭转和碰撞，但并不是躺得越久越好。

在有效镇痛的基础上，配合呼吸训练、有效咳嗽和早期活动，都是快速康复的重要部分。

几天下来，我从小心翼翼翻身，到自己下床、在走廊慢慢走，胃口也渐渐回来了。恢复得比我想象中快。

06

那个“坑”，终于不用再藏了

术后第一次看到自己的胸口，我盯着看了好一会儿。那个陪了我很多年的“坑”，真的平了。

妈妈问：“怎么样？”我摸了摸胸口：“还有点不习惯。”

当然，手术结束不等于马上“满血复活”。回家后还要按照医护人员的指导逐步增加活动、保护胸部、定期复查。什么时候能跑步、游泳、恢复体育运动，也要根据恢复情况来决定。

后来，等医生评估可以逐步恢复运动后，我又站在了游泳池边。脱下上衣时，我还是下意识低头看了一眼胸口。突然想起，以前为了逃游泳课，我还在卫生间里躲过一整节课。现在想想，还挺好笑的。

如果你也发现自己的胸口明显向内凹或向外凸，别急着补钙，也别只等着“长大就好了”。轻不轻、要不要治疗、需不需要手术，最好到正规医院找专业医生评估。

至于我——下一次游泳课，我不会再躲了。

来源|恩泽心胸

编辑|朱小敏

责编|方永乐

审核|罗琳娜

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