黑龙江
李女士（化名）前段时间刷牙时，无意间发现下唇内侧长了一颗米粒大小的小疙瘩，摸上去软软的，既不疼也不痒，吃饭说话都不受影响。起初，她以为就是普通“上火”，想着多喝点水就能消，便没有放在心上。可过了两个多月，这个小疙瘩依旧没有消退，偶尔吃饭被咬破之后会短暂变小，没过几天又重新鼓起来。直到异物感越来越明显，她才去医院就诊，经检查是黏液腺囊肿，多难以自愈，需专业处理。南京市妇幼保健院口腔科主任吴华英提醒，口腔内壁、舌头、牙龈上冒出的小凸起，长期存在，很多都属于黏膜亚健康的信号，需要学会分辨、科学对待。
“首先，口腔里面的小疙瘩、溃疡绝大多数都属于良性情况，不用过度紧张。”吴华英介绍，比如黏液腺囊肿多出现在下唇、舌尖下方，多是咬伤、摩擦造成黏液腺导管堵塞，表现为半透明柔软小凸起，咬破会流出清亮液体，容易反复出现；还有局部纤维增生，因为牙齿残根、尖锐牙尖、总咬脸颊嘴唇，长期摩擦刺激黏膜，形成质地偏韧的小疙瘩，去除刺激源之后大多会慢慢缓解；普通复发性口腔溃疡一般7‑10天都可以自行愈合，这和熬夜、压力大、维生素缺乏、经期激素变化等因素相关，溃疡位置不固定，好了之后会在别处再长，属于常见黏膜问题。
而需要重点警惕存在癌变可能的两种口腔问题，就是口腔白斑和长期不愈的口腔异常增生、浅表病变。口腔白斑是最典型的口腔潜在风险病变，常出现在舌头、脸颊、嘴唇内侧，表现为擦拭不掉的白色斑块、轻微凸起，初期完全不痛不痒，但随着时间推移会慢慢变厚、变粗糙，长期受到烟酒、烫食、摩擦刺激，恶变概率会大幅升高，多见于长期作息差、口腔反复受刺激的人群；长期不愈的口腔异常增生、浅表病变区别于普通良性疙瘩，这类病变多表现为边界模糊的白斑、红斑、硬结，超过两周不会自愈，甚至会慢慢扩大、偶尔轻微出血，早期无任何痛感，极易被当成普通黏膜问题忽略，长期迁延不愈，存在进展风险，是口腔健康的重大隐患。
“无论何种情况，我们都要杜绝人为刺激，比如不要用手抠、牙齿反复咬凸起位置，不要自行挑破等等。挑破虽然短期会平复，但非常容易复发，还会带来感染风险。”吴华英提醒，生活中还要减少过烫、过硬、辛辣的食物，以减少对口腔黏膜的持续损伤；也要少熬夜，维护自身免疫力，并认真刷牙，清理牙结石，及时处理尖锐牙尖、残根残冠，减少口腔内部持续的摩擦来源。“遇到口腔内新发的凸起、斑块，如果异常部位超过两周没有好转，建议及时前往医院就诊，早检查、早明确，才是守护口腔健康最简单有效的方式。”
通讯员 张沁沁
视频 南京市妇幼保健院
许倩倩
校对 朱亚萍
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