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监督护航 红利“落”袋——通渭县医保惠民书写“暖心答卷”

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“以前做个检查,换家医院又得重新排队缴费,现在医生直接调取之前的片子就给我看了病,省了三百多元!”近日,在通渭县人民医院门诊大厅,前来复查的李大爷指着手机上的费用清单,满脸笑容。

这寻常一幕,正是通渭县医保基金管理突出问题专项整治成果的生动缩影。今年以来,通渭县医保局坚持“小切口”破题、“全链条”发力,在县纪委监委的监督推动下,聚焦群众看病就医的急难愁盼,深化改革、优化服务、强化监管,推动医保治理从“管住钱”向“守护人”深度转变,让群众真切感受到:基金安全了、服务便捷了、负担减轻了。

集采药品进万家,药价“降”出获得感

“以前同样的药,这家店一个价,那家店一个价,心里没底。”退休职工张阿姨的话,道出不少群众的困扰。

针对药品价格不透明问题,县医保局主动回应群众关切,全面推行集采药品进药店、进基层。在纪委监委的跟进监督下,全县29家定点零售药店及26家医疗机构全部纳入集采药品单位,统一设立“集采药品专柜”,并将销售价格录入“药品价格比价系统”向社会公示。截至目前,受益群众达3.29万人,同类药品价格实现全透明,群众购药更加经济实惠。药价降下来了,群众的心也亮堂了。

检查结果互认,就医“减”出高效率

“我在中医院做的检查,到县医院直接认,没再重复做,省时省力又省心。”在县人民医院取药的朱大姐手持处方单,满脸欣慰。

重复检查是群众反映强烈的“老大难”问题。县医保局联合县卫健局成立工作专班,在县纪委监委的协同推动下,打破医疗机构间的信息壁垒,全县二级医疗机构全面实现检验结果共享互认。截至目前,累计互认惠及13.9万名患者,为群众节约费用173.48余万元。从“重复检查”到“一单通用”,就医效率提升了,群众的就医体验也焕然一新。

服务触角向下延,办事“快”出满意度

“以前办医保报销要跑到镇上,现在村里卫生室就能直接办,太方便了!”刚在村卫生室看完病的杨大姐笑着说,18块钱的药钱自己只出了9块,剩下的都是医保现场报销。

针对基层服务网点少、群众办事跑腿多的问题,县医保局在县纪委监委监督推动下,全力打通服务“最后一公里”。

目前,全县326个村卫生室全部接入门诊结算系统,18个乡镇设立医保服务站,城区6个社区设立医保服务窗口,参保登记、异地就医备案等18项高频业务下沉基层,平均办理时长压缩至5分钟以内。从“窗口”到“村口”,医保服务触角延伸到了群众身边,实现了“小事不出村、报销不跑腿”。

惠民政策落得实,兜底“保”出安全感

专项整治的成效,最终要体现在群众的获得感上。县医保局紧盯困难群众资助参保、医疗救助“三重保障”等关键环节,在县纪委监委的精准监督下,确保惠民政策公平公正落地。

截至目前,全县资助参保困难群众14.22万人,落实资助资金2407.66万元;落实低收入人口医疗“三重保障”2.62万人次、1.05亿元,落实依申请救助48人、72.24万元。同时,及时将新增边缘易致贫户、突发严重困难户纳入参保管理,新增纳入城乡居民“两病”管理2042人。惠民政策应享尽享,群众安全感更有保障,医保领域信访量同比下降,群众满意度持续提升。

长效监管不松劲,守护每一分“救命钱”

“管得好、办得快,咱们老百姓心里才踏实。”群众的肺腑之言,是对专项整治成效的最好肯定。

在县纪委监委的监督护航下,县医保局坚持当下改与长久立相结合,既解决突出问题,又推动建章立制,不断完善基金监管长效机制,推动医保治理从“治标”向“治本”转变。药价更透明、检查更少、报销更快、负担更轻——这些点滴变化,正汇聚成群众可感可及的医保温度。

从医保“小切口”入手,做实“大民生”文章。下一步,通渭县医保局将持续深化医保基金管理突出问题专项整治,以钉钉子精神推动各项惠民举措落地见效,进一步健全常态化监管机制,确保每一分医保基金都用在刀刃上,让人民群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

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