密密麻麻！26岁小伙三餐吃外卖，体内取出248颗结石！医生：已经“盯上”年轻人

不吃早饭

熬夜加班

长期吃外卖

焦虑生闷气……

你是否想过

你的胆囊正默默承受这一切？

生活习惯不好的小伙伴注意了

26岁小伙三餐吃外卖

胆囊内取出248颗结石！

26岁小伙胆囊内取出248颗结石

铺满一大盘

“1、2、3……248！”当最后一颗结石被清点，患者江先生本人都倒吸了一口凉气！近日，记者从四川结石病医院获悉，26岁的江先生在该院接受了保胆取石手术，从其胆囊内取出的整整248颗结石，密密麻麻铺满了一大盘。

据江先生介绍，不久前的一天中午，他因突发剧烈腹痛，被紧急送往医院。经检查发现，他的胆囊几乎被结石完全填满，且血脂指标超出了正常值五倍之多。

从江先生胆囊内取出的结石

年纪轻轻，为何胆囊里会长出这么多结石？

原来，江先生的生活方式在当代年轻人中颇具代表性——由于工作繁忙、独自居住，他三餐都靠外卖，尤其偏爱冒菜、炸鸡、烧烤等高油高脂食物，这正是胆结石的主要诱因。

“长期摄入高脂饮食，会使胆汁中的胆固醇浓度升高，胆固醇结晶析出、沉淀、加速结石生成，并随着时间越长越多、越长越大。”四川结石病医院肝胆外科主任何明刚指出：“他的血脂指标超出正常值五倍，是代谢紊乱的直接体现。”

何明刚主任行保胆取石手术中

临床数据显示，近年来，我国胆结石发病群体正呈现明显的年轻化趋势。何明刚指出，胆结石之所以“盯上”年轻人，综合来看，不爱吃早餐、爱吃高油高脂高糖食物、爱喝奶茶饮料、缺乏运动等生活饮食习惯，是导致胆结石悄然“找上门”的重要推手。

他提醒，预防胆结石其实很简单——最关键的就是保持三餐规律，避免暴饮暴食或长时间空腹；减少高脂、高胆固醇食物的摄入，多吃富含维生素和纤维素的蔬菜水果；同时坚持适度运动，维持健康体重。对于已经查出胆结石的患者，应及时就医评估，保住有功能的胆囊。

不吃早餐

胆囊会长“石头”吗？

很多人以为，胆汁是胆囊“生产”的，这是一个流传极广的误会。

首都医科大学附属北京朝阳医院普外中心肝胆胰脾外科副主任郎韧介绍：“我们俗称的‘胆’，规范名称是胆囊。胆囊与胆管共同构成胆道系统，但胆汁实际由肝脏分泌，胆囊只负责储存和浓缩胆汁。”

问题常常出在“浓缩”环节。郎韧介绍，胆汁成分主要包括胆固醇、胆汁酸盐、卵磷脂等，后两者可以溶解胆固醇，但当胆固醇浓度超出溶解阈值，便会以固体形式析出，形成胆囊结石。此外，若胆囊先天收缩功能欠佳，消化时胆汁无法完全排空，滞留在胆囊内，久而久之，胆固醇也会沉积形成胆囊结石。

反映在日常生活中，长期高脂饮食、长时间不进食、血脂高、怀孕雌激素分泌旺盛以及先天因素等，都可能诱发上述问题，导致结石产生。根据成分不同，胆囊结石可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石（其中胆固醇和胆色素比例相当）3种。了解这些分类，有助于医生判断病因和制定个体化治疗策略。

门诊中，医生常问患者“平时吃早餐吗？”郎韧解释：“如果不按时吃早餐，从前一天晚饭到第二天午饭，间隔十几个小时，高浓度胆汁长时间淤积在胆囊内，胆固醇等成分就容易沉淀。因此，不吃早餐会显著增加胆囊结石风险。”

在中医看来，“现代人工作压力大，经常郁闷、焦虑、易怒、生闷气，易导致肝气郁结，抑制胆汁排泄，这是发病的初始因素。”首都医科大学附属北京中医医院外科诊疗中心普外科/肿瘤外科副主任叶晋生说，而暴饮暴食、偏好肥甘厚味或三餐无规律，会损伤脾胃，酿生痰湿、湿热；湿热熏蒸胆汁，如同熬煮汤水，使胆汁日渐黏稠；痰湿不断积聚，日久凝结，质地坚硬者化为结石。

此外，长期熬夜也会耗伤肝胆之气。他提醒，胆囊结石、息肉不是局部问题，是全身气机、饮食代谢失衡在胆腑的具象表现。尤其值得警惕的是，快速减重或短时间暴瘦，也可能诱发胆囊结石。

从生活习惯入手

降低结石风险

规律吃早餐，别让胆囊空着：经过一夜的储存，胆囊内胆汁浓度最高，早餐能刺激胆囊收缩、排出胆汁，减少胆汁淤积。哪怕只是一杯牛奶、一个馒头，也能起到保护作用；

控制高脂肪、高胆固醇饮食：少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等，避免胆汁中胆固醇含量过高；多吃蔬菜、水果、全谷物，补充膳食纤维，促进胆汁代谢；

适量饮水，控制体重：每天饮水1500-2000毫升，稀释胆汁；避免肥胖，肥胖是胆结石的重要危险因素；

有基础病要及时控：糖尿病、高血脂、肝硬化等疾病会增加胆结石风险，老年人需规律服药、定期监测，控制病情。

经常疼或不舒服

建议别硬扛尽早手术

这些信号一出现，说明结石已经在反复“折腾”你的胆囊，硬扛只会把小问题拖成大麻烦：

胆绞痛：吃完肥肉、火锅、鸡蛋等油腻食物后，右上腹一阵绞痛，痛感会扯到右边后背、肩膀，持续几十分钟到几小时，伴随恶心、想吐。

反复发炎：一年发作2次及以上，严重时发烧、浑身发冷，是急性胆囊炎。

长期消化不良：经常腹胀、嗳气，总以为是胃病，吃药不见好。

出现危险并发症：结石掉进胆管，引发皮肤眼白发黄、剧烈腹痛、重症胰腺炎，这类情况属于急症，必须尽快手术。

大家关心的两个误区

一次性辟谣

普通人群不推荐盲目保胆。胆囊长结石，说明胆汁代谢、胆囊收缩功能已经出问题，只取石头不解决根源，短时间内大概率复发，二次手术风险更高。

只有极少数年轻、胆囊功能完好、结石很少的人，医生才会评估保胆方案，不要自行要求保胆。

胆囊只是储存胆汁的小仓库，不是产胆汁的器官，肝脏才是分泌胆汁的主力。切除后短期少吃重油，1-3个月肠道会慢慢适应，绝大多数人恢复正常饮食，不会影响消化、寿命。只有极少数人短期轻微腹泻，调整饮食就能缓解。

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南方都市报(nddaily)、深圳大件事(nandusz)报道

来源：四川日报、人民日报、四川省第三人民医院、佛山市第二人民医院