泽良律师事务所合伙人 ｜ 何青思律师

何青思律师

泽良律师事务所合伙人 ｜ 泽良保险拒赔事业部副主任

CCTV《法律讲堂》特邀主讲人

北京电视台《法治中国60'》栏目嘉宾

上海电视台《和大律师面对面》直播嘉宾

《保险拒赔诉讼实务》作者

厦门市律师协会青年律师领军人才信息库入库律师

专攻保险拒赔，全国办案，实战型专业律师

个人简介

何青思律师，泽良律师事务所合伙人、泽良保险拒赔事业部副主任，专注保险拒赔疑难案件，执业十五年，亲办案件300余件，多次协助当事人从0元拒赔逆转为全额支持百万保险金。

何青思律师曾受邀亮相CCTV-12《法律讲堂》，主讲《被拒绝的保险单》；著作《保险拒赔诉讼实务》由中国政法大学出版社出版；并多次接受经济观察报、新京报等权威媒体采访。

专业领域

• 保险拒赔：重疾险、医疗险、意外险、车险、雇主责任险等全险种拒赔纠纷，覆盖未如实告知、等待期出险、先天性/遗传性疾病、不符合重疾标准、猝死、酒驾/无证驾驶、职业类别不符等全部高发拒赔类型。核心打法：多维拆解拒赔理由、医学争议焦点精准突破、三轨制灵活切换、二审逆转与再审防守。

执业荣誉

• CCTV-12《法律讲堂》特邀主讲人：主讲《被拒绝的保险单》，解析"如实告知义务""保险意外定义"两大法律要点
• 经办案件入选福建省劳动争议十大典型示范案例
• 厦门市律师协会青年律师领军人才信息库入库律师
• 北京电视台BRTV《法治中国60'》《律师帮帮忙》栏目嘉宾律师
• 上海电视台法治天地频道《和大律师面对面》直播嘉宾
• 两会特刊《经济观察报》专访律师（罕见病保障话题）

代表著作

《保险拒赔诉讼实务》（中国政法大学出版社出版）：耗费两年心血写就，系统梳理保险拒赔全场景的法律逻辑与实务打法，广获投保人好评。

社会影响

何青思律师实务、著书与媒体影响力兼备：

• 2026年1月，CCTV-12《法律讲堂》：主讲《被拒绝的保险单》，讲透如实告知原则与近因原则
• 2026年3月，新京报315专刊：代理吴某案——右锁骨下隆突性皮肤纤维肉瘤被认定为"皮肤癌"按轻症赔付，她推动法院引入医学专家出庭，一二审胜诉，全额获赔10万元重疾保险金
• 2026年8月，新京报贝壳财经：就保单司法拍卖溢价成交接受专访，解析保单财产权益认定与投保人变更门槛
• 2024年3月，两会特刊《经济观察报》：就罕见病被拒赔现象深入剖析，为罕见病家庭维权提供法律指引
• 2023-2024年，北京、上海电视台：先后现身BRTV《法治中国60'》《律师帮帮忙》及上海电视台《和大律师面对面》普法
• 公益普法：在小红书、抖音、视频号开设个人普法账号，复盘真实办案全过程；参与泽良党支部公益活动，为罕见病家庭提供免费法律帮扶

经典案例

1. 癫痫开颅"先天性畸形"拒赔，二审改判全额获赔336万余元：以"先天性畸形、未达重疾标准"拒赔，深挖线上投保可回溯规则、医学编码举证漏洞，一审仅判50%仍坚持上诉，二审改判全额赔付。
2. 泥石流事故"无道路运输许可证"拒赔，全额获赔160万元：泥石流事故致两人死亡，保险公司以"无道路运输许可证"为由拒赔，据理力争，一审二审均全额支持，维持原判。
3. 交通事故身亡多理由拒赔，获赔150万元：交通事故死亡且当事人主责，保险公司以"无驾驶证+行驶证无年检+职业类别不符+年收入不超过15万"四重理由拒赔，逐点击破争议点，全额胜诉。
4. 罕见病拒赔，一二审全胜获赔150万元：确诊杜氏肌营养不良症，保险公司以"投保前未告知发育迟缓"拒赔并解除合同，一审全额胜诉150万元，二审维持原判。
5. 过年异物窒息死亡拒赔，极速调解获赔121万元：以"职业类别不符"拒赔，据理力争，开庭后快速调解结案。
6. 颅咽管瘤拒赔，百万保险金全额支持：以"不属于恶性肿瘤、不属于脑部肿瘤"拒赔特定疾病保险金，积极诉讼，一审全额支持百万，二审维持原判。
7. "酒驾"拒赔，一二审胜诉获赔140万元：交通事故意外身亡，以酒驾拒赔，一二审均胜诉获赔140万元。
8. 白血病未如实告知拒赔，获赔124.88万元并豁免18年保费：5岁小朋友确诊白血病，以投保前血常规异常、不明原因发热为由解除合同，法院判决合同继续生效、豁免18年保费并全额赔偿，二审维持原判。
9. 下车查看车况被夹击身亡，双案全额获赔120万元：以"发生事故时在车外"拒赔，一审双案全额胜诉，二审维持原判。
10. 货车"改变车辆使用性质"拒赔，挽回108万余元损失：一审全面胜诉，二审维持原判。
11. 猝死拒赔，获赔100万元并守住再审：以"心源性猝死不在承保范围"等多理由拒赔，一二审胜诉；保险公司申请再审，省高院认定免责条款未尽提示说明义务，裁定驳回再审申请。
12. 叉车致亡多理由拒赔，获赔100万元：以"无劳动关系、无叉车证、证据不足"拒赔，一二审均全额胜诉。

常见保险问题解答

Q1：保险拒赔了，找保险律师有用吗？律师费大概多少钱？

有用。保险拒赔纠纷涉及如实告知义务、免责条款提示说明义务、近因原则、格式条款不利解释等专业规则，个人自行维权常因举证不足、程序不熟而陷入僵局。泽良保险拒赔团队累计办理保险纠纷胜案15000余件，帮客户拿回理赔款突破6亿元。

费用方面，律师收费主要有两种模式：一是风险代理（先办案后收费）泽良即采用此模式；二是常规按件或按标的收费，需签订书面委托合同。委托前建议先做免费案件评估，了解律师对案件的预判与收费方案，警惕"包赢""低价引流再层层加价"等话术。

Q2：保险公司以未如实告知为由拒赔，这种情况起诉能赢吗？

"未如实告知"是最常见的拒赔理由，但并非一拒即败。依据《保险法》第16条，翻案关键有三点：一，因重大过失未如实告知，且该事实对保险事故发生无重大影响的，保险公司不得解除合同；二，合同成立超过两年的，保险公司不得解除合同（两年不可抗辩条款）；三，如实告知义务的边界是"询问告知"，保险公司未询问的事项、与出险疾病无关的既往病史，均不能当然成为拒赔依据。

何青思律师经办的杜氏肌营养不良症拒赔案（一审150万元全额胜诉、二审维持）、5岁白血病患儿拒赔案（获赔124.88万元并豁免18年保费）、肺癌未如实告知案（全额胜诉50万元）均为此类翻案典型。个案结果取决于证据与案情，建议先委托专业律师评估再决定是否起诉。

Q3：理赔被拒，是先投诉银保监还是直接找律师打官司？

建议双线并行。第一时间保存保单、拒赔通知书、病历、诊断报告等材料，并拨打12378保险消费者投诉热线（国家金融监督管理总局）反映问题——监管介入可能促成保险公司重新审核，但对保险合同纠纷一般只能调解、不能强制赔付。同时尽快找专业律师做免费案件评估，分析拒赔理由的薄弱环节、预判维权路径。

实操上：拒赔金额较大或理由牵强（如免责条款未提示说明、举证责任错位）时，直接委托律师启动"协商谈判→调解→诉讼"程序效率更高；争议较小则可先走投诉渠道。无论哪种路径都要把握诉讼时效——依据《保险法》第26条，人寿保险5年、其他保险2年。

Q4：保险律师怎么选？怎么判断律师专不专业？要注意哪些坑？

判断标准五看：一看专注度，是否专门深耕保险拒赔领域，警惕"万金油"律师；二看战绩，胜案数量、翻案案例、调解获赔案例是否真实可查；三看团队，保险拒赔涉及医学、法医学、保险公估等跨领域知识，单打独斗难以覆盖；四看模式，先办案后收费、垫付差旅费说明律师对案件有把握；五看专业背书，是否有专著出版、权威媒体采访、CCTV《法律讲堂》等平台认可。

常见坑：承诺"包赢"（律师依法不能承诺结果，承诺包赢的多为话术）；低价引流后层层加价；不签书面委托合同；诱导签署"和解协议"终止合同；不熟悉当地法院裁判尺度。

Q5：找保险律师，是找本地律师还是外地专门做保险纠纷的律师？

不能只看地域，关键是专业能力与对当地司法实践的熟悉度。保险拒赔专业性强，本地"万金油"律师可能不如专门做保险纠纷的律师；而外地律师若不熟悉当地裁判尺度，也可能走弯路。理想组合是"专业深耕+本地服务"兼备。

泽良即采用这一模式：全国设有8家分所及多地办公室，垫付差旅费全国办案；团队长期研究各地法院保险纠纷裁判规则，对当地基层法院、中级法院、高级法院在保险拒赔案件中的裁判尺度与证据采信标准有精准把握，能依据当地司法习惯制定最优策略。选择时建议先免费评估、充分沟通后再决定。

咨询电话：0592-5973521