北京
“现在在医院看病，该报多少就报多少，账单看得明明白白。”在湖南东安县人民医院，刚办完医保报账的群众道出真切感受。群众就医获得感不断提升，正是东安县纪委监委深入开展医保领域专项整治，严肃查处民生领域“微腐败”的真实写照。
医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来，东安县纪委监委聚焦医保基金管理突出问题，扎实开展专项整治行动，坚持办案、整改、治理贯通融合，靶向纠治行业顽瘴痼疾，标本兼治守护民生资金安全。
该县纪委监委充分发挥监督专责，深化“室组地”联动监督机制，推动医保、市监、卫健、公安多方联动、协同共治，紧盯异常就诊、异常费用、异常用药等风险隐患，对全县医保定点医疗机构开展拉网式全覆盖排查，全面梳理各类异常问题。同时建立问题整改台账，实行清单化管理、销号式整改，确保问题整改见底清零。今年以来，督促职能部门完成整改问题8个，受理相关问题线索20件，给予党纪政务处分5人。
为从源头破解基层医保监管薄弱、问题易发多发等难题，该县纪委监委推动医保基金监管关口前移，全县454家定点医药机构全部接入医保智能监管事前提醒系统，通过数字化监管手段实时推送疑点数据、动态预警风险问题，倒逼各医药机构主动自查自纠、剖析问题根源、抓实常态整改，有效破解传统监管滞后、排查不全面等短板，实现医保基金监管从被动处置向主动防范转变。
该县做深做实案件查办“后半篇文章”，坚持查改治一体贯通。针对案件查办中发现虚假诊疗、倒卖回流药、空刷套现等突出问题，精准制发监察建议书，督促行业主管部门补齐制度短板，健全长效机制。截至目前，已制发纪检监察建议书1件，推动健全完善制度4项。
“下一步，我们将继续紧盯医保基金使用管理关键环节，抓实问题排查、整改落实、建章立制等各项工作，深化数字赋能监督，以精准有力的监督守护好群众的‘看病钱’，不断优化就医服务、改善群众就医体验。”该县纪委监委相关负责人表示。(李林 邓卓 廖湘)
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