山东
你知道吗，约每3个糖尿病患者中就有1人出现视网膜病变。更令人警惕的是，糖尿病视网膜病变已成为我国工作年龄段（16-64岁）成人致盲的首要病因。而糖尿病患者失明的风险，是普通人的25倍。
糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）早期可能没有任何症状，但一旦出现明显不适，视力损伤往往已经不可逆。
如果你的眼睛出现以下7个表现中的任何一个，请立即前往医院眼科就诊，千万别拖延！
1. 视觉模糊或朦胧
看东西变得模糊不清，眼前像隔了一层雾或纱，揉眼也无法缓解。有时视力还会“时好时坏”，像坐过山车一样波动。
因为长期高血糖会损害视网膜上的微小血管，导致血管渗漏，液体和脂质渗出到视网膜组织中，引起视网膜水肿。当水肿发生在视觉最关键的黄斑区时，就会引发明显的视力下降和视物模糊。
有些糖友可能会因为某天视力“恢复”而心存侥幸，但这种波动恰恰说明眼底血管已经受损，是眼睛在发出求救信号。
2. 感到眼中有斑点、飞蚊或阴影
眼前突然出现许多飘动的“小黑影”，像蚊子在飞、像小球或蝌蚪在飘，或者看到红色的雾团。如果黑影数量激增，更要高度警惕。
这往往不是普通的“飞蚊症”，而是眼底微小血管破裂出血，血液进入玻璃体所致。长期高血糖让视网膜血管变得像脆弱的旧水管，一旦破裂，血液就会遮挡视线。
糖尿病引发的飞蚊症属于出血性玻璃体混浊，往往是糖网进入严重增殖期的象征，是急需治疗的指征。
3. 有重度眼痛或高眼压
眼睛出现明显的压迫感、胀痛感，甚至感觉眼球要“爆裂”开来。
这很可能是糖尿病视网膜病变合并新生血管性青光眼的表现。当视网膜长期缺血缺氧，眼内会长出异常的新生血管，这些血管堵塞了房水排出通道，导致眼压急剧升高。
新生血管性青光眼致盲率极高、治疗难度极大，是“糖尿病眼病的终末阶段”。一旦出现重度眼痛伴高眼压，必须立即就医！
4. 一个或两个眼睛的视力突然骤降
视力在短时间内急剧下降，甚至看不清眼前的手指。有些患者甚至在一夜之间视力骤降到只能感知光影。
当糖网发展到增殖期阶段，视网膜新生血管极易破裂，引发玻璃体大量出血，导致视力突然明显下降。如果同时发生视网膜脱离，视力损害将更加严重且不可逆。
视力骤降是眼科急症，每一分钟都至关重要！
5. 感觉好像有一块窗帘盖住了眼睛
视野中出现大片遮挡，就像有一块黑色的幕布或窗帘挡住了部分视线。这种遮挡可能是固定的，也可能逐渐扩大。
这是玻璃体大量出血或视网膜脱离的前兆。当眼底出血量较大时，血液会像幕布一样遮挡视线。更危险的是，出血后形成的血块机化会牵拉视网膜，可能导致视网膜脱离，造成永久性失明。
出现“窗帘遮挡感”，一刻都不能等！
6. 看物时见到闪烁的灯光
复视或视野里有盲点
眼前出现莫名的闪光感，像闪电一样闪烁；或者看东西出现重影、双影；又或者视野中央或某个区域出现固定的暗点、盲点。
闪光感通常是由于视网膜水肿引起光散射所致；复视则可能是糖尿病破坏了控制眼外肌的神经，引起眼肌麻痹；而视野中的盲点，往往提示黄斑区受累或局部视网膜缺血坏死。这些都是糖网已经造成实质性损伤的信号。
7. 看见直线弯曲或扭曲
原本笔直的门框、窗框、电线杆，看上去变成了弯曲的波浪线；看字时字体扭曲变形。
这是黄斑水肿的典型症状。黄斑是视网膜上看东西最敏锐、最关键的区域。长期高血糖破坏了视网膜微血管，导致液体渗漏到黄斑区引起水肿，从而使感光细胞排列紊乱，看东西就扭曲变形了。
黄斑水肿是导致糖尿病患者视力严重下降的“头号元凶”之一。
比治疗更重要的是预防
“糖网”造成的视觉损害是不可逆的。但好消息是——90%以上的严重视力损失，可以通过一次规范的眼底检查提前阻断。
所有糖尿病患者请牢记：
- 2型糖尿病患者：确诊当天就应进行首次眼底筛查，之后每年复查1次；
- 1型糖尿病患者：发病后5年内进行首次检查，之后每年复查；
- 血糖控制不佳或已有病变者：遵医嘱缩短复查间隔，可能每3-6个月甚至更频繁；
- 糖尿病合并妊娠：妊娠前或第一次产检时即需做眼底检查，后续每3个月复查一次。
同时，严格控制血糖、血压和血脂，是预防和延缓糖网进展的根本措施。
眼睛是心灵的窗户，别让糖尿病悄悄关上它。如果出现以上7个表现中的任何一个，请放下手中的一切，立即去医院眼科就诊！
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