甘肃
2026年8月22日，2026年天津市医学会疼痛学分会学术年会暨第二届京津冀疼痛多学科论坛在天津隆重召开。在大会同期举办的青年医师病例大赛中，我院推拿科主治医师张皓茗凭借参赛病例《阻滞解其痛 手法复其息——一例带状疱疹后遗神经痛呼吸相关性残留疼痛的处理》，从全市众多青年医师中脱颖而出，斩获三等奖。此次获奖，不仅展现了我院青年医师扎实的临床功底，更标志着我院推拿科在中西医结合特色除痛方面的探索获得了业界的广泛关注与高度认可。
01
传承名医学术思想，践行“五体辨证、筋骨并重”
我院推拿科是国家中医药管理局重点专科、天津市重点中医专科。科室在学科带头人赵强教授带领下，率先提出“五体辨证、筋骨并重”中医治疗骨关节病的新思路，以及“补益、通经、活血”的治疗法则，整合中医传统治疗方法，创立以推拿为主的“综合单元疗法”。“五体辨证”理论源于《黄帝内经》之“筋、脉、肉、皮、骨”五体学说，强调推拿诊疗须从结构关系入手，以双手触诊评估筋骨是否和谐、张力是否均匀。张皓茗主治医师作为赵强教授的学术传承人，始终将这一理论贯穿于临床实践。
在此次汇报的病例中，当多次神经阻滞治疗将静息痛从8分降至3分后疗效停滞、深吸气诱发痛依然存在时，正是运用“五体辨证”思维，通过触诊发现第4–5肋区组织张力增高、肋骨活动度受限，精准定位了“筋骨关系失调”这一核心问题，进而以手法松解肋间肌挛缩、恢复胸廓活动度—这正是“筋骨并重”理论在带状疱疹后遗神经痛治疗中的生动实践。
02
缜密临床思维，抽丝剥茧锁定“双重病因”
面对疗效瓶颈，张皓茗医师展现出清晰缜密的临床分析路径：从量化诱发试验（平静呼吸3分vs深吸气末6分）到胸廓对称性比对，再到触诊定位受限节段，环环相扣、证据充分，在排除心肺等器质性疾病后，精准确立“继发性胸廓活动功能障碍”这一第二诊断，为后续手法干预提供了坚实依据。其诊断逻辑严谨、鉴别思路清晰，获得评委高度肯定。这一诊断过程逻辑清晰、层层递进—从症状评估到体征检查再到触诊定位，每一步都基于充分的临床证据，充分体现了张皓茗医师严谨的临床思维和精准的鉴别诊断能力。
03
交流互鉴获认可，中西医结合彰显独特价值
本次年会汇聚京津冀疼痛学科领域专家，青年医师病例大赛评委聘请我市疼痛科、麻醉科领域一线专家担任。比赛中，张皓茗医师以“阻滞解其痛，手法复其息”为题，将复杂的诊疗过程凝练为清晰的叙事主线，从“同一个治疗对两个症状效果不同”的敏锐洞察，到“神经阻滞问信号，手法问结构”的中西医思辨，语言精准、节奏得当，充分体现其扎实的理论功底和优秀的学术表达能力。
汇报结束后，现场多位同行对该病例的处理逻辑表示关注和认可，认为手法治疗在神经阻滞效果进入平台期后，提供了药物和介入之外的结构性干预思路，具有一定借鉴意义。专家评委亦给予充分肯定，最终该病例荣获三等奖。
此次获奖不仅是对张皓茗主治医师个人临床能力与学术素养的肯定，更是我院推拿科持续推进中西医结合疼痛诊疗工作的一个缩影。近年来，科室立足中医推拿优势，主动融入疼痛、麻醉、皮肤科等多学科协作，在带状疱疹后遗神经痛、骨关节病、软组织疼痛等领域逐步形成特色方案。未来，科室将在赵强教授“五体辨证”学术思想引领下，持续加强青年人才培养和学术交流，不断提升中西医结合疼痛诊疗水平，以更优质的医疗服务造福广大疼痛患者。
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