天津
我今年五十七，从医二十九年，内分泌科。说白了，就是天天跟糖尿病打交道。门诊上见过的患者，少说也有两三万人了。
今天想跟你唠一件我这些年越来越笃定的事：糖尿病这东西，恶化不恶化，真不是靠运气。
这话不是空口说的。我手里有一个患者，姓周，今年七十六，得糖尿病三十八年了。三十八年啊，什么概念？很多病人十年就出现并发症了，他三十八年，血糖稳稳当当，眼底没问题，肾功能正常，脚没烂，心脑也没出大事。每次来复查，我都忍不住多看他两眼——不是看他，是看他背后的"门道"。
老周第一次来找我，是一九九八年的事。那时候我刚参加工作没几年，他在别的医院确诊的，血糖控制得不好，慕名转过来。我记得特别清楚，他当时空腹血糖十一点多，糖化血红蛋白九点二，整个人瘦得脱了相，走路都飘。
我给他调了方案，开了药，交代了饮食运动的事。他走的时候跟我说了一句话："大夫，我听你的，但我有个条件——你得告诉我，这病到底怎么才能不往坏里走。"
那时候年轻，我跟他讲了一堆理论。他听完点点头，没再多说。
后来他成了我的"钉子户"，每个月准时来，风雨无阻。头两年，血糖波动还挺大，他急得不行。我反复调药，他也反复试。慢慢地，从第三年开始，他的血糖曲线越来越平，糖化血红蛋白稳稳地卡在六点五到七之间。
我观察了他这么多年，总结出几件事，我觉得比任何药都管用。
第一件事，他把"管住嘴"变成了生活习惯，而不是"吃苦"。
很多病人一听要控制饮食，脸就垮了。觉得这也不能吃那也不能碰，活着没意思。老周不是。他没把自己当病人，他只是换了一种吃法。米饭从三两减到两两，菜多吃，肉适量，水果挑低糖的在两餐之间吃。他跟我说过一句特别实在的话："我不是在忍，我是在选。选那些让我的身体舒服的东西。"
这话听着简单，可大多数人做不到。因为大多数人把"控制饮食"当成一种惩罚，坚持几天就崩了，然后报复性地吃回来，血糖坐过山车。老周不一样，他从来不觉得自己在"遭罪"，他就是换了个活法，然后一直这么活。
第二件事，他从不自己瞎调药。
这一点太重要了。我见过太多病人，血糖一高就自己加药，一低就自己减药，甚至有人听说别人吃某种药效果好，就自己去买来吃。老周从来不。他的药是我开的，剂量是我定的，他只管按时吃。每次复查，我把数据摆在他面前，该调的时候我调，他不动。
他说："我是病人，不是大夫。我的活儿是把药吃对、把饭吃对、把觉睡好。看病的事，交给看病的人。"
第三件事，他有一套自己的"身体监测系统"。
不是什么高科技设备，就是细心。他每天早晚各测一次血糖，记在一个小本子上。哪天高了，他就回想：昨天吃了什么？几点睡的？心情怎么样？有没有忘了吃药？他不是等出了问题再着急，而是每天都在"读"自己的身体。
有一次他血糖突然高了，他自己排查，发现是前一天晚上跟老伴吵了一架，气得没睡好。从那以后，他跟老伴约法三章：不隔夜吵架。
你看，他把情绪管理也纳入了"控糖方案"。这不是我教他的，是他自己悟出来的。
第四件事，他从来不把自己当"废人"。
很多糖尿病病人确诊以后，心态就垮了。觉得这辈子完了，什么都不敢干，天天窝在家里担心这担心那。老周不是。他退休前是中学老师，退休后每天早上去公园打太极拳，下午跟老伙计们下棋、钓鱼。生活有内容，心态松弛，血糖反而更稳定。
他跟我说过一句话，我记到现在："血糖跟人的心情是通的。你越紧张它，它越不听话。你放松了，它反而乖了。"
这话说得太对了。这些年我见过太多病人，不是病把人压垮的，是"怕"把人压垮的。整天盯着血糖仪的数字，高了就慌，低了也慌，活得像个惊弓之鸟。老周从来不这样。他该吃吃该睡睡，偶尔一顿吃多了，第二天多走两步路就回来了，不跟自己较劲。
三十八年，他就是这样一天一天过来的。
去年他来复查，我看着他的化验单，心里挺感慨的。三十八年，多少人走歪了，他还在正道上。不是因为他运气好，是因为他把每一件小事都做到了位。
我从医二十九年，越来越觉得，糖尿病这个病，最考验的不是医术，是人性。你能不能管住自己的嘴？能不能坚持一个习惯十年如一日？能不能在看不到成果的时候还不放弃？
老周做到了。所以他赢了。
我想跟所有糖尿病病人说一句：这个病不可怕，可怕的是你拿它没办法。可办法不是天上掉下来的，是你一天一天活出来的。
别信什么"偏方""神药"，也别指望运气。把饭吃对，把药吃对，把觉睡好，把心态放平——就这四件事，坚持三十八年，你也能赢。
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