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上海医保再推惠民新政 "分类自负"可刷历年账户

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上海医保再推惠民新政。今天起,医保个人账户历年余额可以支付“分类自负"费用,这一举措将有效盘活个人账户沉淀资金,进一步降低市民就医自付压力。


上海市民孟伯伯的医保历年账户,攒了七千多元。以前去上海闵行区莘庄社区医院配药,遇到分类自负的费用,只能用现金支付。而今天,他惊喜地发现,可以直接刷历年账户余额抵扣了。



此次医保新政,主要解决的就是分类自负这笔费用。分类自负,就是医保报销之前,先要自己拿出来的钱,大多是乙类药品,比例一般在20%左右。

以在社区医院配一盒7片装的原研药 立普妥为例,原价39元,先要扣除20%的分类自负,算下来7.8元,以前这笔钱只能患者自己掏钱。剩下的80%,进入医保报销。医保报销里,又分医保统筹和个人自负,医保统筹85%,个人自负15%。这样算下来,一盒39元的原研药,医保统筹出26.52元,个人自负4.68元,这部分可以用医保历年余额支付。


也就是说,同样配一盒药,此前,仅4.68元可以用医保历年余额。而从今天起,分类自负的7.8元也可用,也就是总共12.48元可以用医保历年余额。


上海闵行区莘庄社区卫生服务中心医保科科长姜水英说,现在社区里可以开的进口高价药超过了40种,对于常年使用这类药物的老年人来说,通过历年账户资金的支付,可大大减轻现金支付的压力。


此前,个人账户里的金额,只能用于门诊的个人自负或者住院。今天开始,随着医保新政的实施,配药产生的分类自负,也可以直接刷历年账户余额抵扣。

看看新闻记者: 潘窈窈 唐晓蒙

编辑: 程英

责编: 张颖

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