精细再造手指，重塑完整人生！青大医疗集团西海岸第二医院田茂元团队为中指缺损患者再造手指，稳居区域保肢标杆

半岛全媒体记者 齐娟

中指作为手部核心承重与协同发力的关键手指，衔接手部力线中枢，承担着双手对称发力、精细夹持、负重稳定的重要功能，是维持手部整体力学平衡与外观完整性的核心结构。相较于指尖局部缺损，中指中远端全段缺损伤情更为复杂，多伴随指骨连续性中断、多组屈伸肌腱缺失、大范围软组织缺损及微血管、神经束损毁，不仅直接丧失手指独立活动能力，还会破坏五指协同发力模式，造成手部受力偏移、握持无力、精细动作完全受限，对患者日常工作、运动劳作、生活自理及手部外观造成不可逆影响。

临床常规诊疗中，多数医疗机构针对中指全段缺损，多采用残端修整、简易皮瓣覆盖或二期简易塑形等保守方案，仅能实现创面闭合，无法重建手指原有长度、骨骼支架与精细功能，术后遗留手指短缩畸形、感觉缺失、发力障碍等终身后遗症。近日，一名患者因严重外伤导致右手中指中远端全段缺损，骨骼、肌腱、血管神经及软组织多组织同步缺损，辗转区域多家医院就诊，均因再造难度大、显微吻合精度要求高、功能重建复杂，无法开展一期完整再造，仅建议残端修复。为彻底保全手指完整形态、重建原生手部功能，患者最终转诊至青岛大学医疗集团西海岸第二医院修复重建外科寻求专项再造救治。

定制个体化再造方案，实现外观及功能同步重建

接诊后，青岛大学医疗集团西海岸第二医院修复重建外科田茂元主任团队第一时间启动复杂手足创伤专项诊疗流程，通过精细化创面探查、影像学骨骼评估、微循环及神经功能检测，精准明确患者中指缺损节段、骨缺损长度、肌腱及血管神经缺损范围，全面研判创面修复难点与手术风险。团队结合患者手部力学结构特点、功能恢复诉求及远期预后标准，摒弃传统保守修复模式，规避传统术式“修形不修复功能、修复遗留畸形”的弊端，遵循骨骼支架重建、血运神经贯通、肌腱功能复位、外观形态复刻、力学平衡还原的核心诊疗原则，量身定制自体组织移植重建+微米级血管神经吻合+骨骼力线固定+肌腱功能重塑的一期全形再造方案。

据刘金海手指再造团队核心成员张鑫主任介绍，中指全段再造属于手足显微外科高难度标杆术式，核心技术壁垒集中在多维度同步重建。术中不仅需要搭建稳定的骨骼支架，还要在微米级视野下吻合直径仅0.3–0.6毫米的微细血管与神经，同时修复多组屈伸肌腱、重构手指滑动机制，既要保障再造指体成活，又要精准匹配手部原有力线、长度与外观比例，兼顾远期活动功能与美学形态，对术者显微操作精度、组织匹配能力、风险预判水平及团队协作默契均有着极致考验，是基层医院难以开展的高阶修复项目。

精细显微匠心操作，一期完成中指全形再造

据刘金海手指再造团队核心成员郭子文主任介绍，手术全程在高倍显微设备下精细化开展，团队首先对创面进行分层彻底清创，精准清除挫伤坏死组织，规整残端解剖结构，彻底规避术后感染、组织粘连隐患。针对患者中指骨骼、软组织、血管神经、肌腱多重缺损的复杂伤情，团队依据原生手指解剖参数，精准切取适配自体复合组织瓣，完成骨骼支架精准移植与稳固固定，搭建完整手指骨性结构，保障手指长度与力学支撑。

在微米级显微视野下，团队逐一对微细动静脉血管、感觉神经束进行精准对位吻合，高效重建再造指体稳定血液循环与神经感知传导通路，从根源上规避血管栓塞、组织坏死风险。同时精准对接修复屈伸肌腱，精细调节肌腱张力与滑动角度，恢复手指屈伸活动机制，逐层修复软组织、塑形指体轮廓、规整手指外观比例，最大程度复刻右手中指原生解剖形态与生理功能，全程严控供区损伤，实现患指完美再造、供区微创无痕，顺利完成这台区域高难度中指全段再造手术。

阶梯式专科养护，筑牢长效康复根基

针对中指再造术后血管危象风险高、骨骼愈合周期长、肌腱易粘连、力线易偏移的诊疗特点，团队制定专属全周期术后监护与康复方案。术后落实24小时全天候血运、皮温、张力监测，规范化开展抗凝、抗痉挛、抗感染治疗，精准规避各类术后并发症。依据患者骨骼愈合、软组织恢复进度，制定阶梯式康复计划，早期制动维稳、中期松解粘连、后期强化发力与精细动作训练，循序渐进恢复中指屈伸、夹持、负重功能，矫正手部代偿受力习惯，确保再造手指成活、功能、形态三重优质预后。

全链条诊疗体系，打造西海岸疑难危重创伤保肢中心

青岛大学医疗集团西海岸第二医院修复重建外科由田茂元团队领衔，是青岛西海岸区域专注于复杂手足创伤、疑难指体重建、危重保肢治疗的特色标杆专科。据田茂元主任介绍，科室构建了急诊创伤救治、一期显微再造、复杂骨与软组织重建、二期畸形矫治、阶梯功能康复、远期随访管理的全链条标准化诊疗体系，专攻各级医院修复困难、建议残端修整、宣判无法保指保肢的疑难手足病例，凭借高阶显微技术、个性化诊疗方案、稳定的远期疗效，成为区域公认的西海岸保肢中心、西海岸保肢最后一站。

科室核心诊疗业务范围涵盖：各类手指全段缺损、指尖缺损急诊及二期全形再造；复杂断指断肢再植、疑难危重肢体保肢治疗；手足碾压伤、挤压伤、贯通伤等高难度复合组织毁损伤修复；四肢大面积皮肤软组织缺损、骨外露、骨缺损皮瓣移植重建；手足微细血管、神经、肌腱损伤显微吻合与功能重建；甲床损毁修复、手指外伤后萎缩、挛缩、畸形二期矫正；手足先天发育畸形、后天创伤畸形矫治；青少年扁平足、下肢力线异常、体态失衡矫正；创伤后关节僵硬、组织粘连、功能障碍系统化康复及慢性难愈创面修复等全品类手足疑难病症诊疗。

技术领跑区域，坐稳西海岸疑难保肢诊疗高地

依托成熟的超显微外科技术积淀、丰富的复杂手指再造与疑难保肢临床经验，田茂元团队持续突破区域手足修复技术瓶颈，补齐了西海岸区域中指全段再造、复杂多指重建、重度毁损伤保肢的技术空白。团队在复杂指体重建、骨肌同步修复、功能美学一体化矫治等领域的技术水平、手术成功率与远期康复效果，稳居青岛西海岸区域领先地位，彻底解决了区域复杂手足创伤患者异地就医的难题。

目前，西海岸保肢中心已成为区域内疑难危重四肢损伤、复杂手指缺损再造、高难度保肢修复的首选诊疗机构，以精细化、专业化、高阶化的显微修复技术，为区域广大创伤患者保全肢体完整、重塑手部核心功能，稳稳筑牢西海岸保肢最后一站的标杆地位。

未来展望：深耕显微精技，持续赋能区域手足健康

未来，青岛大学医疗集团西海岸第二医院修复重建外科田茂元团队将持续深耕手足显微再造与疑难保肢领域，持续精进复杂手指全形再造、重度毁损伤重建、功能美学协同修复核心技术，不断优化全周期诊疗康复体系，持续提升疑难创伤救治能力，以更优质、更精细、更前沿的专科医疗服务，守护区域群众手足健康，引领西海岸修复重建专科高质量发展。

田茂元主任

青大医疗集团西海岸第二医院修复重建外科中心主任

海顾手指美学再造天团专家

足踝外科权威专家

国际超级显微外科专家

张建中教授足踝外科团队专家

杨建平教授小儿骨科团队专家

学术任职：

山东省医师协会手足外科医师分会委员

中国中医药研究促进会骨伤分会骨显微外科委员会委员

“海峡两岸超级显微外科会议第一界“泰山杯血管吻合大赛”中获得全国“二等奖”

青岛市预防医学会骨关节疾病防控专业委员会委员

潍坊市预防医学会第一届手足踝病预防与控制专业委员会委员

潍坊市预防医学会第一届组织感染与损伤预防与控制专业委员会委员

专业特长：

于中国人民解放军第89医院手足外科工作十余年

开展相关手术10000余例，擅长对各型手、足损伤，四肢外伤的处理，尤其对各型复杂断指（趾）、大肢体离断再植，手指缺损再造，手、足、四肢粉碎骨折、肌腱损伤、骨与关节损伤、各种类型皮肤与软组织缺损的创面修复、手外伤术后畸形矫形、功能障碍重建与康复等有丰富临床经验

肌骨系统复杂疑难疾病的诊治

脊柱侧弯综合一体化治疗

拇外翻、马蹄内翻足、扁平足、X型腿、O型腿、足底筋膜炎、甲沟炎等足踝外科疾病保守及微创手术矫形

颈肩腰腿痛等骨科常见疾病诊疗

擅长慢性复杂性创面（褥疮、糖尿病足等）的诊治

坐诊：

青岛大学医疗集团西海岸第二医院（预约电话：0532-66992561）

青岛新世纪妇儿医院(预约电话：0532-58526688)

海顾外科青岛市南专家工作室(预约电话：0532-85800018)

海顾外科青岛西海岸专家工作室(预约电话：0532-85080018)

专家介绍：

张鑫主任

毕业于海军军医大学

山东大学齐鲁医院等三甲医院从事骨科临床工作多年

足踝外科权威专家

张建中教授足踝外科团队专家

海顾手指美学再造天团专家

杨建平教授小儿骨科团队专家

学术任职

中国非公立医疗机构协会骨科专业委员会委员

山东省医师协会手足外科分会委员

山东省康复医学会手足康复分会委员

山东中医药学会足踝专业委员会委员

山东省疼痛学会骨外科专业委员会委员

《Journal of Lymphology and Oncology》杂志编委

《足踝外科电子杂志》编委

专业特长

肌骨系统复杂疑难疾病的诊治

拇外翻、马蹄内翻足、扁平足、X型腿、O型腿、足底筋膜炎、甲沟炎等足踝外科疾病保守及微创手术矫形

脊柱侧弯足脊综合一体化治疗

四肢软组织缺损的修复，外周血管神经损伤的诊疗等

颈肩腰腿痛等骨科常见疾病诊疗

各种骨折手法复位及手术治疗

突出成就

从医以来服务患者十余万人，开展各类骨科及足踝外科手术数万例。海顾外科足踝专家工作室及踏踏虎足脊健康管理联合创始人，在国内开创性提出足脊综合一体化生物力学矫形理念，率领医疗团队、矫形支具团队及康复团队创建国内最完善的扁平足及脊柱侧弯一体化治疗体系，达到国内领先水平，已服务患者数千人。

甲沟炎一体化治疗体系开创者，在国内率先整合并改进甲沟炎保守及手术治疗技术，将生物力学与显微解剖相结合，为国内领先水平，先后治疗患者逾万例，国内治疗数量最多，被誉为“足尖上的艺术家”。

坐诊：北京怡德医院、北京新世纪儿童医院、青岛新世纪妇儿医院(预约电话0532-58526688)、海顾外科青岛市南专家工作室(预约电话0532-85800018)，海顾外科青岛西海岸专家工作室(预约电话0532-85080018)

专家介绍：

郭子文 副主任医师

北京新世纪儿童医院修复重建外科

青岛新世纪妇儿医院国际部修复重建外科

面部损伤修复专家

足踝外科权威专家

张建中教授足踝外科团队专家

海顾手指美学再造天团专家

杨建平教授小儿骨科团队专家

学术任职

中华医学会整形外科分会创伤修复专业工作委员会委员；

中国康复医学会修复重建外科专业委员会美容外科学组委员；

中国足科医学联盟联合发起人足病甲病技术培训师；

中国康复医学会修复重建外科专业委员会继教工作委员会委员；

中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专业委员会委员；

中国医师协会显微外科医生分会继续教育委员。

专业特长

儿童面部显微镜下超精细减张缝合技术

肌骨系统复杂疑难疾病的诊治

拇外翻、马蹄内翻足、扁平足、X型腿、O型腿、足底筋膜炎、甲沟炎等足踝外科疾病保守及微创手术矫形

脊柱侧弯综合一体化治疗

四肢软组织缺损的修复，外周血管神经损伤的诊疗等

颈肩腰腿痛等骨科常见疾病诊疗

各种骨折手法复位及手术治疗

马蹄足畸形矫形iizarov技术，骨搬运及肢体延长技术。

突出成就

从医以来开展各类整形外科手术及骨科及足踝外科手术万余例。率领医疗团队在国内推广足脊综合一体化生物力学矫形理念、矫形支具团队及康复团队创建国内最完善的扁平足及脊柱侧弯一体化治疗体系，达到国内领先水平。

儿童面部显微镜下超精细减张缝合技术及术后伤口管理体系在国内率先推广将儿童面部疤痕控制到极轻微、近乎无痕，精准修复、科学护理，守护孩子面部美观与心理健康。

中国足科医学联盟联合发起人足病甲病技术培训师，多次在国内举办足病甲病培训班，“甲沟炎一体化治疗体系”学习班，在国内率先整合并改进甲沟炎保守及手术治疗技术，并大力推广，培训各级医院医生人数达上千人。

坐诊：北京新世纪儿童医院、青岛新世纪妇儿医院(预约电话0532-58526688)、海顾外科青岛市南专家工作室(预约电话0532-85800018)，海顾外科青岛西海岸专家工作室(预约电话0532-85080018)

来源：大众报业·半岛网