主任被逼值夜班，医生宁可弃编跑路：不是吃不了苦，是看不到头

连着3位医生离职，科主任都开始值班了！

8月13日，一位来自贵州的医生发帖称：“不到半年时间，科里连着3位医生离职，人手严重不足，主任都开始值班了。”据这位医生表示，他自己也“跑路”了，目前是“无业游民”。

在之前听着都很离谱的事情，如今却真真切切的在不少医院上演。8月14日，一位来自浙江的医生透露：“我们2个带组正高都在值一线夜班，而且每次都是一线+医院二线一起值，没办法，进修、下乡、新开院区科室轮转抽走了不少人，他们不顶上科室根本转不动。”另一位来自湖南的医生补充道：“我们主任已经值班一年多了，最近我也离职了，没事就给我打电话诉苦，问我还回不回去。”

主任参与科室值班，看似是无奈之举，实则背后有他们的考量。在科室人力资源严重短缺的情况下，可能只有2到3个一线医生值班，此时主任倘若还把自己置身事外，一来会寒了年轻医生的心，二来可能有人会撑不住也选择跑路。届时可能科室难保，院领导问责施压外，主任的位置同样岌岌可危。

不过，这是理性层面的考量，有些主任则要“任性”很多。8月14日，一位来自四川的医生羡慕的表示：“不得不提我们的科主任，去年过年期间我们三个医生值班，平均3天一个夜班，下夜班当天还要负责出120。她倒好，给自己安排了8天长假，休假期间没过问科室一句，收假回来反而提醒我们‘该收心认真上班了’，我请问，到底是谁该收心？”

还有的主任，为了不用亲自下场值班，直接与别的科室合并。8月24日，一位来自广东的医生表示：“我们科室的主任属于‘打死也不值班’的类型，他会先找上面要人，要不下来再想办法和别的科室合并值班。我们科当时只剩两个人实在是转不动了，就和隔壁科（有3-4个医生）合并，现在有5-6个医生轮流值班。可气的是，事后主任还沾沾自喜，‘你们现在值班的人多了，是不是更轻松了’，完全不考虑一个医生值班需要管两个病区的压力。”

不过，主任亲自值班，不少医生也表示担忧，“主任脱离一线工作太久了，而且普遍年纪也大了，可能用电脑都不利索，住院部各种医嘱根本开不明白，此外，他们的身体也吃不消吧！”

事实上，科主任如果常态化固定承担一线值班任务，是个非常值得警惕的高危信号。表象虽是人力资源短缺问题，但长远来看不利于科室的长远发展。科主任的核心定位并非一线劳动力，而是承担科室管理、全局统筹、学科建设、资源争取于一体的带头人。短期顶岗确实可以维持科室的正常运转，但长此以往的话，会掩盖结构性矛盾，加剧人才梯队建设困境，严重制约学科的发展。

三甲医生宁愿舍弃编制也要离职！

事实上，上文提到的“半年不到，科室 3 位医生组团离职”的情况并非危言耸听，在如今充满许多不确定性的职业环境下，哪怕是三甲有编“铁饭碗”，依旧有医生选择出走。

8月23日，一位来自广东某三甲医院的医生发帖称，“主任说编制名额下来了，我说我要辞职了”。

这位医生表示，晚上跟着主任上完了最后一台手术，送病人回病房后，主任看他没走，就把他叫到办公室说，“科室编制名额下来了，你好好努力。”

听到这话的医生没有欣喜，沉默了一会后斗胆告诉主任，“我准备离职了”。主任听后很震惊，毕竟编制难得，现在居然有人不要，真的太傻了。不过，这位医生却看得通透，他表示：“在我看来，能保障自己一生无忧的，不是哪个位置，而是自己的能力。如果把未来寄托在一个位置上，那么也就意味着，你需要为了坐稳这个位置，妥协很多你原本不想妥协的东西。”

在某社交平台，笔者输入“医生离职”这一关键词，扑面而来的都是医生的辞职申请，很多都来自三甲医院，甚至有编制，他们犹豫了很多之后，还是做了这个最勇敢的决定，义无反顾地奔赴人生的下个旅程。

8月10日，一位来自广东的医生回忆道：“在我退休的那一年，科室走了6位医生。大家都知道儿科医生不好当，当时有2位医生宁可做校医，也要放弃编制离职，还有1位考到了别的医院走了，紧接着另1位因团聚中签去了美国。我看到这个情况，没有丝毫犹豫，选择在55岁退休。在我退休后三个月，又1位医生离职。除了儿童医院，其它医院的儿科都不是大科室，而当时我们医院儿科一年走了6位医生，可以说是致命打击。不过如今这样的执业环境，我也特别能理解他们的选择。”

谈及他们离开的原因，其实并非单一因素造成，而是多重现实困境叠加的后果。上述那位广东三甲医院的医生表示，他在入职医院骨科一年多后离职，说起原因，他坦言道：“很多，有累、有压力、有复杂的医患关系、也有体系里的身不由己，但最重要的是，我一进门就看到了几十年后的自己，未来的人生，好像只剩一种可能，让人毫无盼头。”

其实，在经济下行周期，很多人会尽力“保住工作”来对冲外部的不确定因素，但部分医生反其道而行之，甚至编制光环都留不住他们，侧面说明现在的医生背负的实在太多了，用身心俱疲形容毫不为过，而在长期的高压高风险下，大家的职业安全感持续消解，最终，“转身离开”似乎成了唯一的退路。

哪怕是此前执着追求的编制，如今医生也对它有了全新的理解，他们认为医学编制性价比太低，“反而像捆住牛马的绳子，到时候想走都难”。现如今，医院的高端人才和科室骨干引进，他们的保底工资可协商谈判，反观编制工资遵循事业单位统一标准，薪酬层面未必占据优势。

8月24日，一位来自湖北的医生表示：“我是2009年考的编，今年4月份弃编辞职了。真的，不要太迷恋编制，更不要为了一个不值得的编制，裹挟了自己的人生。出来以后，你会发现人生广袤无垠，拥有无限可能。”

不过，对于离职一事，大家还是需要谨慎且理性对待，且不说一位医生的沉没成本太高，离职之后若没有好的出路，肩上又有诸多负担的话，那可能会倍加煎熬。所以，尽管前路艰难，笔者还是希望大家冷静、慎重选择。

上24小时班后，次日继续上24小时！医生身体透支后晕倒住院！

上文中提到，很多科主任在人员短缺下，为了避免亲自值班，可谓是绞尽脑汁。为何他们会这样呢？

因为他们也是从年轻医生走过来的，他们太清楚值班的痛苦，更何况年纪大了，从体能上讲，很多老主任可能真的扛不住。

8月23日，一位来自云南的急诊科医生发帖求助：“我是本院职工在本院规培，按规定规培生可以双休，但因为我同时是急诊医生，基本每周都单休，只有下24小时班当天可以补觉，后面又接着上24小时，或者上加强班（当晚六点上到次日零点），第二天仍然是24小时班。

今年7月份因“上24下24”后晕倒住院，请了三天假，带着住院手环回去上班，好不容易缓和了两个星期，又开始了“上24下24”，甚至出科当天又给排了24小时班。无奈之下，我尝试沟通，但主任暴怒，还警告称吃不了苦就别来她的急诊，规培结束后也不用回来了......”

这位医生很绝望，他表示，高强度的工作已经严重透支身体，想退培。

其实这位医生的诉求很明确，那就是夜班后休息时间太少，身体根本吃不消，但管理者不以为然。这种情况，在临床上并不少见。这位医生在上24小时夜班后当天还可以补觉，据很多医生反馈，他们的夜班往往不止24小时，可能得从前一天的8点上到第二天的中午，甚至做手术得干到晚上，第二天依旧要正常上班。

这样的排班方式，消耗的都是年轻医生的健康，如今，确实也应该引起重视了，不然一个又一个医生的出走，就是最终的结局。

好在，这个问题近两年来也确实在部分医院或地区得到了改善。先是待遇，今年5月份，北大医院官宣大幅上调夜班费，最高涨幅达200%，覆盖医护技！具体标准是医疗和特殊护理300元/班次，常规护理和医技210元/班次。

此规定一出，立即在业内迎来一致好评，毕竟比起空喊口号、虚画大饼，实实在在的落实值班补贴，增加医护收入，才是稳住人心、提升干劲的正确操作。

再是保障休息，2025年9月，郑州卫健委曾在相关提案中答复道，倡导并支持医院实施“夜班后强制休息期”，要求医院明确夜班后工作时长上限，在无特殊情况下，要求下夜班医护人员在08:30至09:00完成交接班并离院。对于确需加班的特殊情况，要求补休调休。

总而言之，下夜班后难以休整、医生组团离职的现象都是临床上真实存在的困境，更是值得警惕的危险信号。一直以来坊间都流传着这样一句话：只要生命还可珍贵，医生这个职业就永远倍受崇拜。当下，崇拜先不谈，要先维护好医者的生存环境，比如尽力补齐人才缺口、落实夜班后的休息权益等等。我们也都期待着医疗行业向好的那一天。

医客说

医生这个职业需要情怀，但不能只靠情怀。

北大医院上调夜班费、郑州推行“强制休息期”，这些动作值得肯定，但远远不够。我们需要的不是偶尔的“关怀”，而是系统性的制度重构——让编制真正有价值，让夜班后有尊严的休息，让年轻医生看到可期的未来。

“只要生命还可珍贵，医生就永远被崇拜。”但要人崇拜，先得让人活得像个人。守夜人累了，也该有人替他们点一盏灯。

【责编】医客君

【文章来源】梅斯医学，作者江畔

【图片来源】网络

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