筑牢“防”的堤坝，激活“护”的力量｜学习贯彻《国民健康“十五五”规划》

“提高疾病预防控制能力，既是筑牢公共卫生安全防线的核心任务，也是落实总体国家安全观的关键举措。”中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院副院长冯录召表示，《国民健康“十五五”规划》从核心能力建设、人才培养、科技创新3个方面对疾病防控工作作出部署。首都医科大学附属北京地坛医院党委书记潘峰认为，持续筑牢高水平卫生健康安全屏障，关键在于基层疾病防控能力的提升。江苏省南通市卫生健康委党组书记、主任卢红建表示，要关口前移，把疾病的防控阵地移到群众的餐桌上、厨房里，以及日常生活习惯中。近日，多位专家从公共卫生治理视角，解析《规划》何以筑牢守护全民健康的防线。

打造全链条防控体系

冯录召表示，《规划》着力提升疾控核心能力，实现从“被动应对”向“主动防御”的范式转变，打造“监测预警—风险评估—应急处置—综合干预”全链条防控体系。

他进一步指出，在监测预警方面，建成多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警体系，需要深化医防协同、医防融合，打破医疗机构与疾控机构间的信息壁垒，打通多部门数据共享渠道，实现多源印证和早期预警；在风险评估方面，规范传染病疫情风险评估和预警管理，要让风险研判从经验驱动走向循证决策；在应急处置方面，要建强国家突发急性传染病防控队伍，增强市县应急处置小分队的现场处置能力，持续开展培训演练，提升重特大自然灾害灾后卫生防疫应对能力；在综合干预方面，要全面提升基层疾控和医疗机构人员的流行病学调查能力，不断提升公共卫生综合干预和精准干预水平。

《规划》将“面向人民生命健康的教育科技人才一体发展格局基本形成”列为2030年目标之一，并将“加强医防管交叉复合型战略人才培养”作为重点任务。冯录召介绍，这要求公共卫生教育强化流行病学调查、现场处置和科学决策等实战能力。为此，要以高水平公共卫生学院建设为重要抓手，深化院校教育与医疗、防控实践协同，探索“医学+公共卫生”双学位模式，与医疗机构、疾控机构和卫生健康部门共建教学科研实践基地，聘任基地人员为联合导师，培育医防管交叉复合型的公共卫生战略人才、领军型人才和实战型骨干。

“科技创新是提升疾控能力的关键因素。”冯录召表示，《规划》部署药物、疫苗等领域科技攻关，强调“提升应急疫苗和药物研发生产使用能力”，这为精准公共卫生干预提供了有效工具。公共卫生领域的科技创新，还要进一步加强政策向实践的转化。

潘峰表示，要发挥国家级平台作用，助力基层感染性专科能力提升，筑牢基层传染病防治网底。“相较于给基层‘输血’，培养其‘造血’的能力更加重要，需要帮助基层在标准、能力、技术和人才等方面实现系统提升。应发挥国家和省级感染重点学科和质控中心的作用，通过学科共建、分层培训、远程医疗、质量监测和评价等方式，持续提升基层医疗卫生机构传染病规范诊疗、应急处置和疑难重症救治能力。”潘峰说。

“同时，要以数智技术补齐基层传染病防治短板。”潘峰表示，可以开发传染病诊疗智能体，在基层医疗卫生机构推广应用，帮助基层医务人员进行传染病鉴别诊断和规范治疗，实现传染病早期监测预警。

夯实“主动健康”三大支撑

《规划》提出，推动人民群众更加注重主动健康。冯录召认为，从“被动治病”转向“主动健康”，并非单一服务模式的调整，而是卫生体系、激励机制、全社会治理协同推进的系统性转型——核心支撑在于“服务底座”“双向动力”“全域共治”。

一是依托医防融合与强基工程，夯实主动健康的服务底座。冯录召表示，基层是健康风险筛查、日常健康管护的首要关口。对此，要依托紧密型县域医共体提质建设，补齐基层医疗卫生机构设备、人才、专科服务短板，落地社区网格化管理机制，打通医疗机构与疾控机构人员互通、业务联动、数据共建共享的壁垒，推动基层医疗卫生机构职能由单一疾病诊疗向全生命周期健康管护延伸，实现健康风险早识别、早干预，构筑主动健康的前沿阵地。

二是借力家庭医生签约服务与医保支付方式改革，激活供需双方主动参与的动力。冯录召表示，医保支付方式调整、全科团队常态化签约管理，是推动健康管理落地的重要抓手。对此，要依托医保杠杆引导分级诊疗、基层首诊格局形成，搭建慢性病一体化诊疗管理平台，落实多病共管、风险共防；把健康教育嵌入国民教育全链条，推动居民健康素养稳步提升，依托家庭医生搭建起“健康素养提升—健康行为改善—疾病负担减轻”的闭环链路。

三是践行“把健康融入所有政策”方针，搭建多元主体协同的社会共治体系。“要建立卫生健康、医保、体育、生态环境等多部门联动考核机制，推动全社会参与减盐、减油、减糖，以及全民健身、健康环境改造等公共健康行动，构建政府主导、市场补给、社会参与、个人尽责的多层共建体系，从而有效促进公众践行健康生活方式。”冯录召说。

推广“健康第一责任人”理念

“当前，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病已成为损害群众身体健康、消耗医疗卫生资源的主要因素。大量研究表明，高盐、高油、高糖饮食等不良生活习惯，是慢性病高发的重要诱因。”卢红建表示，治病属于事后补救，生活方式干预才是源头治理。

卢红建指出，合理膳食、健康体重管理表面看是个人饮食习惯，本质上是重大公共卫生议题。健康问题绝不只是卫生健康等部门的事。比如，饮食行为就受家庭熏陶、校园教育、社区环境、餐饮供给、食品产业等多重因素共同影响。《规划》明确“实施合理膳食行动和健康体重管理行动”等，就是践行“大卫生、大健康”理念，调动政府、行业、社会、家庭多方力量，形成全社会共同参与健康促进的强大合力。

“健康中国从来不是悬浮的宏大概念，而是体现在一日三餐、一举一动之中。尽管政府、社会负责搭建支持环境，但最终的健康主动权仍掌握在每个人自己手中。”卢红建认为，从“要我健康”转向“我要健康”，需大力推广“每个人都是自己健康的第一责任人”理念。

卢红建表示，依靠低成本、可持续的生活行为调整，从源头降低疾病发生风险，就是以人民为中心的发展思想在卫生健康领域的生动体现。

文：健康报记者 孙韧

编辑：郝松直（实习）

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠