山东
8月27日，11:10山东医药大学附属医院北海医院（以下简称“北海医院”）急诊科电话铃声突然响起：“有人胸口疼得厉害，像被石头压着，喘不上气……”电话那头，是一名39岁的外省大车司机。
北海医院急救人员火速赶到现场，心电图检查后高度怀疑为急性心肌梗死，立即将患者抬上救护车，一路疾驰返回医院。车门打开的一瞬间，急救团队已就位。患者被抬下车时面色苍白、大汗淋漓，“直接进抢救室，上监护，做心电图！”急诊医生一边推着平车往里跑，一边快速下医嘱。护士们分成两路：一路给患者贴电极片、连心电监护、测血压、建立静脉通路；另一路核对信息、准备除颤仪和抢救药品。
心电图显示典型的急性前壁心肌梗死。“快把图发总院胸痛中心群，开通远程会诊！与此同时，护士已经抽好血完成心肌酶、血气分析床旁检验。“师傅，我们怀疑是急性心梗，很危险，必须马上处理，你同意我们联系总院转过去做手术吗？”患者吃力地点了点头。
急救人员联系总院心内科专家远程会诊，按照胸痛中心流程启动绿色通道。口服阿司匹林、替格瑞洛，每一步都几乎同步进行，没有多余的等待。
没有家属签字？绿色通道直接打开；
北海医院急救团队，为最大限度压缩救治时间、抢占心梗黄金救治窗口。救治团队果断制定“边转运、边检验、边治疗”的急救方案。
出发前再次响应胸痛中心反应程序，联系急诊PCI团队做好就诊准备。北海医院转运小组备好抢救设备及药品火速赶往百里之外的总院。
转运中，医护人员持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。同时实时与百公里之外的急诊PCI团队对接，推送患者症状，前期处置情况，并办理“一分钟入院”，实现“病人未到，信息先行，预案前置”，总院专家团队提前研判病情、准备手术方案，彻底打通县域医院到省级区域医疗中心的急救转运高速通道。
依托高效顺畅的医疗联动机制，到达总院后，绕行急诊和心内科，通过绿色通道于13:17到达总院介入导管室进行急诊PCI手术。
急诊冠状动脉造影迅速明确病变，介入团队当机立断，于闭塞段精准植入心脏支架1枚，配合抽吸血栓，术后造影显示血管再通、血流恢复，心肌灌注得以重建。术后患者胸痛缓解，生命体征平稳，目前已转入病房继续观察。
此次成功救治得益于总院全面托管，北海医院的“健康守门人”，做到早期识别、规范用药、快速上转；总院作为国家级胸痛治疗中心，做到术前预警、直达导管室、快速开通血管。上下联动无缝衔接，真正将“患者等医生”变为“医生等患者”，最大限度压缩心肌总缺血时间。彰显出区域协同医疗体系的强大力量与关键价值。
“心梗早已不是‘老年病’，近年来30—50岁中青年发病率持续上升，胸痛无小事，千万别硬扛，第一时间拨打120，就是给自己留生路。”
通讯员 张莹莹 于方栋
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