*仅供医学专业人士阅读参考
“重塑·曲线”相约云岭春城,共话中国乳腺学科身心同治的新答案。
这是一场发生在手术刀尖上的理念变革。从曾经强调彻底切除,到今天不断追求精准保乳、肿瘤整形与乳房重建,乳腺外科正在肿瘤学安全的前提下,为女性保留更多身体完整与生活尊严;这同样是一场发生在系统治疗领域的创新跃迁,以ADC为代表的中国原研药物持续拓展治疗选择,让越来越多患者获得更长生存的可能。外科与内科不再各自为战,而是在全程管理中共同回答一个更具温度的命题,不仅让患者活下来,更要帮助她们重新回到生活之中。
2026年8月22日,适逢第十届云岭乳腺癌大会召开,“重塑·曲线——2026中国乳腺学科‘创新与公益’双重巡礼”继哈尔滨、杭州、兰州之后走进春城昆明。一路前行,变化的是城市坐标,不变的是项目对于“生命长度与生活质量并重”的持续追问。当医学已经能够越来越多地治愈疾病,如何让每一位患者在被疾病打断的人生中重新找回完整与尊严,正在成为中国乳腺学科共同思考的方向。
本次巡礼包括公益圆桌、专家专访与学术专场三大内容板块,从患者真实人生到临床理念演进,再到技术与创新药物的协同发展,春城之约,让“重塑”拥有了更丰富的含义。
重塑·曲线——当“完整”不再只有一种答案
在乳腺癌诊疗中,“完整”究竟意味着什么?是保住一侧乳房,是完成一次乳房重建,还是疾病得到控制之后,再一次走出家门、回到家庭、恢复工作,并重新拥有面对生活的勇气?昆明站公益圆桌将这一问题交给医生,也交给了一位真正经历过乳腺癌治疗的患者。
北京大学肿瘤医院云南医院(云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院)陈德滇教授担任主持,与张国君教授及患者代表围坐共话,从乳腺外科百余年的理念演变,到创新药物带来的治疗机会,再到患者亲历的恐惧、选择与重生,共同诠释了“重塑·曲线”的内涵。
![]()
图1. 从左至右依次为张国君教授、患者、陈德滇教授
从“最大有效根治”到“最小有效切除”,外科重塑的是身体,也是尊严
回望乳腺癌外科百余年的发展,张国君教授指出,乳腺癌手术已经从以全乳切除或改良根治性手术为主,逐渐走向保乳、肿瘤整形与乳房重建,外科理念也由“最大有效根治”转向“最小有效切除”。在他看来,“重塑”不仅意味着身体的重塑,更是身心的重塑。能够保乳的患者尽可能保留乳房;无法保乳者,则可以根据实际情况考虑一期或二期重建、自体组织或假体重建。不同路径最终指向同一个目标:在完成肿瘤治疗的同时,尽可能减少疾病和治疗给女性留下的长期创伤。
而这同样意味着,现代乳腺外科不应只回答“手术能不能做”,还需要回答“什么样的手术最适合眼前这位患者”。对于重建获益、潜在并发症以及个体期待,充分的医患沟通与共同决策,是技术真正转化为患者获益不可缺少的一环。
当创新真正抵达,重塑从治疗信心开始
患者的亲历,让“重塑”拥有了更具体的呈现。这是一位初诊时病期较晚的三阴性乳腺癌患者。确诊之后,疾病本身的未知和治疗费用一度让她陷入恐慌。常规化疗疗效欠佳后,治疗团队考虑应用TROP2 ADC芦康沙妥珠单抗,但经济压力让她有所顾虑。对于许多患者而言,抗癌并不只是一个治疗选择,更意味着一个家庭如何面对漫长疗程、治疗费用与未来生活的多重考验。
令她至今难忘的是,主管医生主动与医保中心联系、讨论她的病例,最终帮助她顺利接受医保报销。“医生不只是看病,更把我们患者的难处放在心上。”随着国产创新药逐步进入医保保障体系,前沿治疗不再只是临床研究中的“新选择”,而开始真正转化为患者在现实诊疗中“用得上、也用得起”的治疗方案。经济负担的减轻,也在一定程度上缓解了患者因治疗费用带来的焦虑,让她能够把更多精力重新放回疾病治疗本身。
随着治疗推进,肿瘤获得明显退缩,患者对疾病的恐惧也逐渐被重新建立的信心所取代。与此同时,医疗团队并未将关注点局限于肿瘤指标,而是通过持续沟通与心理支持,陪伴她度过情绪低落和信心动摇的阶段,完成一个又一个治疗节点。对患者而言,创新药物带来的治疗机会、医保保障带来的现实支撑,以及临床团队贯穿全程的陪伴,共同构成了她身心恢复的重要力量。如今,她的生活正在慢慢回归正轨,对未来也重新有了期待。正如她所说:“活着就是我最大的幸运。”
随后,陈德滇教授对患者治疗过程进行了回顾:患者初诊分期为T4N1M0,常规化疗疗效欠佳,后接受芦康沙妥珠单抗治疗,肿瘤获得明显退缩,部分病灶完全消退。张国君教授进一步指出,“重塑”不应被简单等同于外形重建,而身体功能、心理状态以及正常生活的重新建立,本身就是另一种意义上的“重塑”。
正如陈德滇教授在圆桌总结中所言,从保乳重建的精准化,到原研药物的突破,再到以患者为中心的诊疗体系构建,医学的每一次进步最终都应转化为患者的实际获益:外科守护身体完整,药物承载生命希望,体系托举生活温度。让患者活得长、活得好、活得有尊严,正是中国乳腺学科高质量发展的方向。
对话廖宁教授——不复制别人的曲线,走出属于中国女性的重塑之路
如果说患者故事回答了“为什么需要重塑”,那么广东省人民医院廖宁教授的专访,则将视野从一位患者延伸至更广阔的学科使命。
![]()
图2. 廖宁教授留影
走出手术室:医者所能给予的,不应只有一台手术
“作为医者,我们如何用自己的生命去保护患者的生命?”这是廖宁教授多年来不断思考的问题。
出生于医生家庭的她,从小耳濡目染的是“医者仁心”。而进入乳腺外科之后,她愈发意识到,乳腺癌不同于许多疾病,它不仅威胁生命,还可能深刻改变一位女性的身体、家庭角色、职业状态乃至整个人生。因此,患者需要的也不应只是某一位医生的一项技术,而应当是一支多学科团队和尽可能优质的治疗方案。
也正因为如此,她长期推动“廖宁教授周三见”国际会诊平台,连接国内外乳腺外科、肿瘤内科、病理、放疗、分子生物学及整形外科等多学科专家,希望将国际前沿诊疗思路带给中国患者,尤其帮助复杂、疑难的乳腺癌病例。据廖宁教授介绍,这一平台目前已经帮助近千名女性乳腺癌患者。对她而言,公益真正的意义,是在患者最茫然、最需要帮助的时候解决眼前的问题,帮助她们重新回到正常生活轨道。
为中国女性“量体裁衣”:保乳重建的终点不是复制,而是个体化
对于保乳与乳房重建,廖宁教授尤其强调:真正的精准,从来不是复制一种标准术式。每一位女性的乳房不同,每一位乳腺癌患者的分期、分型、肿瘤分子特征以及对于未来生活的期待同样不同。治疗需要综合疾病生物学、患者体型、工作与生活愿景进行个体化决策。尤其考虑到中西方人群乳房外形等方面的差异,中国乳腺外科不能简单照搬西方技术,而应该通过保乳、肿瘤整形、机器人辅助技术、不同乳房重建方式以及材料学进步等不同组合,寻找更适合中国女性的治疗路径。
正如她对于“重塑·曲线”的理解:我们不是去复制和模仿别人的方案,而是要重塑属于中国女性自己的曲线。
这种“中国方案”也不仅发生在手术台上。廖宁教授指出,乳腺癌局部治疗的目标是在肿瘤学安全前提下帮助女性重塑形态、恢复身体曲线;全身系统治疗则持续争取更长生存,并进一步探索降低复发、迈向治愈的可能。近年来,中国自主研发ADC如芦康沙妥珠单抗、博度曲妥珠单抗不断进入国际研究视野,为乳腺癌患者带来新的治疗可能。未来真正需要做的,是将局部治疗的新技术与全身系统治疗的新进展,与患者生存、生活质量高度融合,最终实现从疾病控制,到功能重建,再到身心康复的完整闭环。
创新药物不断延展生命长度,精准外科持续守护身体完整。当两种力量真正汇入患者全程管理的同一条河流,“重塑”的就不再只是一侧乳房,而是一位女性被疾病打断之后的人生。
春城论道——从精准治疗到美学平衡,共探“身心重塑”下一程
本次“重塑·曲线”昆明站学术专场由北京大学肿瘤医院云南医院(云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院)聂建云教授担任主席,围绕“精雕细琢——保乳整形与术式创新”与“重塑新生——重建前沿与美学平衡”两大板块展开,集中呈现了当代乳腺诊疗正在发生的共同变化:系统治疗持续前移,局部治疗不断精细化,而肿瘤安全、功能保护与美学结果正在被置于同一套决策框架中审视。
![]()
图3. 聂建云教授主持
广东省人民医院肿瘤医院王坤教授从多模态指导下的新辅助治疗后保乳保腋切入,关注治疗后的肿瘤退缩模式与局部手术范围选择。新辅助治疗之后,外科决策不仅需要判断肿瘤“缩小了多少”,更需关注病灶“如何退缩”、残余病灶如何分布,并结合影像等多维信息判断切除范围,系统治疗带来的,不只是肿瘤缩小,更是重新划定外科边界的可能。
![]()
图4. 王坤教授发言
围绕肿瘤整形,重庆医科大学附属第一医院厉红元教授、北京大学肿瘤医院王立泽教授结合不同中心实践,讨论了容积移位、容积替代等技术的合理应用。王立泽教授特别提出,肿瘤整形首先应保证肿瘤学安全和长期生存,同时关注患者报告结局及生活质量;而源于欧美人群的技术体系,也需要结合中国患者乳房体积、缺损位置和组织条件进行个体化选择。
![]()
图5. 厉红元教授发言
![]()
图6. 王立泽教授发言
张国君教授则将视线拉回保乳最核心的安全基础,切缘。阴性切缘是实现肿瘤控制与美容效果平衡的关键,如何降低切缘阳性及二次手术风险,同时避免不必要的扩大切除,正在推动术前评估、术中定位和病理判断进一步精准协同。
![]()
图7. 张国君教授发言
进入“重塑新生”板块,技术创新进一步拓展了治疗边界。廖宁教授结合机器人辅助乳腺手术实践,围绕切口、体位、皮瓣处理及肿瘤安全展开讨论,并介绍了机器人辅助保留乳头乳晕复合体乳房切除以及荧光技术辅助切缘识别等进一步探索。
![]()
图8. 廖宁教授发言
杭州市第一人民医院刘坚教授则以胸肌前假体重建的临床实践为例指出,技术成熟并不意味着“人人适用”:皮瓣厚度、血供、BMI、吸烟及放疗等因素均可能影响并发症与长期美学结局,重建方式的选择最终仍要回到肿瘤安全、组织条件与美学获益之间的精准平衡。
![]()
图9. 刘坚教授发言
北京大学肿瘤医院云南医院(云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院)唐一吟教授围绕“乳房假体重建的三维美学演进”展开分享,将视野从单纯恢复乳房体积进一步延伸至三维形态重建。两场高端对话进一步汇集不同中心专家,就保乳、肿瘤整形、重建方式及美学评价中的实际问题展开交流。不同术式可以各有路径,但讨论最终都回到同一个原则:肿瘤学安全是不可动摇的底线,个体化选择是贯穿始终的方法,而患者长期生活质量则应成为判断治疗价值的重要尺度。
![]()
图10. 唐一吟教授发言
除局部治疗与重建技术外,昆明站也将目光投向系统治疗创新。内蒙古医科大学附属医院苏乌云教授以“TROP2 ADC引领三阴乳腺癌治疗革命”为题,梳理了TROP2 ADC在三阴性乳腺癌中的发展与临床价值。她指出,TROP2 ADC正从晚期后线治疗逐步向更前线拓展,为三阴性乳腺癌这一长期存在治疗挑战的亚型带来新的选择。以芦康沙妥珠单抗为代表的国产创新TROP2 ADC,已在晚期TNBC中积累了较为扎实的循证证据,并持续向一线及更早期治疗场景探索[1,2]。
![]()
图11. 苏乌云教授发言
云岭花开,重塑不止——让创新托举每一种完整
从冰城哈尔滨启航,经西子湖畔、黄河之滨,再抵云岭春城,“重塑·曲线”一路所关注的,从来不只是疾病本身,而是乳腺癌患者如何在获得更长生存的同时,重新拥有完整、有质量的人生。
对于三阴性乳腺癌(TNBC)而言,这一命题尤为迫切。TNBC侵袭性较强、复发转移风险较高,且长期以来可选择的治疗手段相对有限[3]。随着ADC技术快速发展,TROP2 ADC正在改变这一治疗格局。作为首个获批上市的国产创新TROP2 ADC,芦康沙妥珠单抗历经多年自主研发,已从中国原创走向临床实践,获得国内权威指南推荐,2026年CSCO乳腺癌诊疗指南在晚期TNBC解救化疗部分,对于紫杉类治疗敏感人群,芦康沙妥珠单抗获得II级推荐(2A类证据),对于紫杉类治疗失败人群,则作为I级推荐(1A类证据)[4,5],成为晚期TNBC规范治疗的重要选择。从后线破局到治疗前移的持续探索,中国原研ADC正在沿着乳腺癌全程管理不断拓展新的可能。
但一项创新药物真正实现其价值,还需要走进临床、抵达患者。这也正是“重塑·曲线”项目中“创新”与“公益”彼此连接的意义所在。
作为项目公益支持方,科伦博泰长期秉持“以博爱之心,事民众安泰之业”的使命。近年来,公司多项创新产品进入国家医保目录,并持续参与公益及社会责任实践,让“研发创新”的价值不止停留在技术突破本身,而进一步延伸至患者获益、公共健康与社会价值。以“创新”回应未满足的临床需求,以“可及”推动创新成果惠及更多患者,以“公益”让医学更有温度。
春城四季有花,生命也能够在医学进步与多方守护之中再次生长。
创新,为生命争取更远的未来;重塑,为生活留下更多可能。重塑身体,也重塑人生;守护曲线,更守护曲线背后的每一个“她”。
从云岭再出发,这场关于生命完整的中国乳腺学科“创新与公益”双重巡礼,仍将继续。
参考文献
[1]Yin Y, Fan Y, Ouyang Q, et al. Sacituzumab tirumotecan in previously treated metastatic triple-negative breast cancer: a randomized phase 3 trial. Nat Med. 2025;31(6):1969-1975.
[2]Yin Y, Ouyang Q, Yan M, et al. Sacituzumab tirumotecan (sac-TMT) as first-line treatment for unresectable locally advanced/metastatic triple-negative breast cancer (a/mTNBC): Initial results from the phase II OptiTROP-Breast05 study. J Clin Oncol. 2025;43(16_suppl):1019.
[3]Pajewska M, Partyka O, Czerw A, et al. Advanced and Metastatic Triple Negative Breast Cancer-Potential New Treatment. Cancers (Basel). 2025;17(7):1183.
[4]中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌诊疗指南2026. 北京:人民卫生出版社. 2026-04.
[5]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组. 中国抗癌协会与中华医学会肿瘤学分会乳腺癌诊治指南与规范(2026年版精要本). 上海:复旦大学出版社. 2025-12.
*此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息,不代表平台立场。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.