SNY接受腔假肢的工艺流程
(1)将试样调整好的假肢固定在对线转换架上,翻制石膏模型;
(2)取出石膏模型,将表面进行光滑处理。干燥石膏模;
(3)按照热塑成型的方法制作内层的柔性接受腔;
(4)将包覆柔性板材的模型固定在对线转换架上,保持原对线不变。在末端填充石膏,安装连接座。干燥石膏。
(5)用合成树脂成型的方法成型型腔框架;框架由有三部分组成,即接受腔底端、内侧、口型圈上端部分。上端可封闭、亦可在外侧断开。根据需要,也可以外侧增加支撑。它们共同起着支撑及稳定接受腔的作用。框架面积尺寸越小,支撑性越好,但接受腔的柔性越差。设计ISNY接受腔的框架时,要在坚固性和柔性之间找到平衡。成型加工的步骤为:①将石膏模型固定在工作台上,准备抽真空系统。②准备碳纤维材料。根据设计的框架形状准备碳素纤维材料。视假肢的负荷大小小增减碳纤的用量。例如,可将6层碳素纤维布用于加强接受腔底端;4层碳素纤维布用于接受腔的口型边缘,4层碳素纤维布用于接受腔内侧。③套第一层PVA薄膜。套内膜之前可将3~4条线嵌入在接受腔口型圈边缘便于更好地抽气。在薄膜套内和接受腔上涂抹滑石粉。套上薄膜套后注意接受腔远端无褶皱。开启真空泵,使PVA薄膜与模型服帖。④将一层尼龙套和一层玻璃纤维套底端缝成扁圆形套在模型上。在相应部位放置碳纤。最后再将底端缝成扁圆形的一层玻璃纤维套和一层尼龙套套上。⑤套PVA外膜。⑥调配树脂,进行浇注,抽真空成型。⑦树脂固化后,在接受腔边缘远端约30mm处割开树脂接受腔。去除石膏。⑧取出内层柔性接受腔。在平板磨床上按照阀门端面将阀门上树脂去除,露出阀门模块,拧去木螺丝。取下阀门模块和阀门旋盖。⑨裁剪、打磨外层支撑框架。确定好边缘形状。⑩根据硬框架的边缘形状,确定内层柔性接受腔的裁剪边缘。内腔应均匀超出15~20mm,然后用热风枪进行翻边处理。
(2)技术要点:除了注意热塑成型和树脂成型操作的一些技术要点之外,还需注意以下方面:
1)框架形状设计合理。如果患者体重较大,或者是为了提供足够的强度,可以考虑在内侧和外侧均设计支撑框架,将上端设计成封闭环形。支撑框架整体上呈前后开窗的形状。
2)正确使用对线转换架,确保假肢对线保持不变。
3)在使用平板磨床打开阀门座处的板材时要完全平行于阀门座端面。如果出现偏差,易造成阀门漏气。
4)处理好柔性接受腔的翻边。
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