【来源:安徽交通广播】
李女士(化名)今年60多岁,退休后日子过得很惬意,平时她最喜欢摆弄花草、逗逗家附近的流浪猫。虽然年过半百,但李女士的视力一直不错。可奇怪的是,最近一个月,她总觉得左眼看东西很模糊,像隔了一层毛玻璃。
起初她没太在意,直到左眼视力越来越差,连家人的脸都看不清了,这才慌了神,赶忙到浙大二院眼科中心就诊。
做了眼底检查后,医生发现李女士的视网膜上有明显的炎症病灶,且表现为视网膜脉络膜炎,有寄生虫感染的可能性。于是,医生进一步完善眼科影像学检查,并抽取少量左眼房水送检病原宏基因组测序(mNGS)——这种技术能一次性无偏好地检测样本中所有潜在病原体。
结果令人大吃一惊:房水中检出刚地弓形虫DNA,序列数为5400条!李女士被确诊为弓形虫引起的眼部感染。
医生再次追问病史,得知李女士生病前接触过家附近的流浪猫。
猫科动物是弓形虫唯一的终末宿主,意思是弓形虫可以在猫的体内进行有性繁殖并通过猫排出感染源(卵囊),从而感染其他动物或人类;而其他动物或人类只为中间宿主,即便感染弓形虫也不会再次传播。
李女士随即被转入浙大二院感染性疾病科,医生结合其病史及检查结果,立即给予规范的药物治疗。服药一个半月后,弓形虫引发的感染消退了,李女士的视力终于恢复了。
科普+
弓形虫,学名刚地弓形虫,必须借助高倍显微镜才能看到。它能在人和几乎所有恒温动物的有核细胞内寄生和繁殖,在自然界中分布极为广泛。多数免疫功能正常的人感染后没有明显症状,或仅出现类似感冒的低热、乏力、淋巴结肿大等轻微表现。但当感染累及眼部时,可引起视网膜脉络膜炎,患者可能出现视物模糊、视力下降等表现;孕妇初次感染则可能通过胎盘传染给胎儿,导致流产、死胎或新生儿先天性疾病。
除了弓形虫,生活中还有许多值得关注的寄生虫:食源性寄生虫(如绦虫等),存在于未熟的猪、牛、羊肉和水产品中;土源性线虫(如蛔虫等)不需要中间宿主,虫卵或幼虫在土壤中发育后直接感染人。此外,蜱虫叮咬可传播多种疾病。
医生介绍,经口感染寄生虫是最常见的途径,寄生虫可通过被污染的食物、水、手或玩具等经口进入人体。食用未煮熟的且含有寄生虫包囊或幼虫的食物,是食源性寄生虫感染的核心高危行为;饮用被污染的生水或食用未充分清洗的蔬菜水果,也可能感染姜片虫、蛔虫等。钩虫和血吸虫的感染期幼虫还可能主动穿透皮肤进入人体;疟原虫、利什曼原虫等则通过蚊虫等吸血昆虫叮咬传播。此外,弓形虫还可通过胎盘感染胎儿(母婴传播),极少数情况下也可经输血、器官移植传播。
夏季是食源性寄生虫病的高发季节。户外烧烤、生腌海鲜、淡水鱼生等饮食行为容易增加感染风险;同时,夏季也是蜱虫活跃的季节,草地、树林等户外环境中容易被蜱虫叮咬,需谨慎防范。
来源:潮新闻
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