脚上一个小伤口，差点截肢！医生：这类病人要小心自己的脚

数据显示，全球每30秒就有一名糖尿病患者因糖尿病足遭遇截肢。在我国50岁以上糖尿病人群中，糖尿病足患病率高达8.1%。

剪指甲破皮、洗脚水温过高、鞋袜磨出小伤口……这些普通人毫不在意的细微擦伤，落在糖尿病患者身上，却可能演变成溃烂、坏死，甚至最终导致截肢。看似微小的伤口，背后暗藏巨大健康隐患。

小小划伤险些导致截肢

多年患有糖尿病的胡先生，曾经历一场惊心动魄的“保腿之战”。2024年8月，他的腿部不慎出现一处划伤，本是轻微外伤，缝合后却发生严重感染。伤口持续恶化，发黑范围从脚部一直蔓延至膝盖，病情危急。

胡先生先后在协和医院接受两次手术，当时医生已做好截肢准备，告知其若病情继续加重，只能截掉整条腿。辗转治疗后，他在北京市第二医院长期换药、持续治疗，住院近一年，才最终保住双腿、恢复行走能力。

北京市第二医院外科主治医师曾伟介绍，胡先生入院时病情已十分危重。最初仅为足背普通创面感染，但受糖尿病影响，患者末梢循环差、感知能力弱，伤口无法正常愈合，快速发展为皮肤发黑、肌腱外露，完全达到临床截肢标准。医院通过多学科会诊、反复清创、规范换药治疗，才逐步控制住感染，让创面完全愈合，帮助患者重新下地行走。

虽然双腿成功保住，但糖尿病带来的身体损伤已经无法逆转。如今胡先生长期存在脚趾发麻、走路不稳的问题，日常行走频繁打滑、摔倒，严重影响正常生活。

住院期间，他亲眼目睹多名糖友因忽视足部微小伤口，最终出现脚趾坏死、足部截肢、甚至整条腿截除的悲剧。他也以此亲身经历提醒所有糖尿病患者：足部任何细微破损都不能轻视，千万不要自行抠抓、忽视处理，一旦感染，后果不堪设想。

对于糖尿病患者而言，末梢神经、血液循环变差，伤口愈合能力大幅下降，微小创伤极易演变为溃烂、坏死。日常剪指甲、泡脚、穿鞋走路都需格外谨慎，出现破皮、红肿、水泡、发黑等情况，务必第一时间就医，避免小伤拖成大病。

糖尿病足早期症状

为何极易被忽略？

为何糖尿病患者脚上的一处微小伤口，最终可能恶化到截肢地步？是伤口本身太严重，还是身体根本不知道它的存在？北京市第二医院综合内科副主任医师陈亚红从血管、神经、免疫三个层面，揭秘糖尿病足隐匿的致病原因。

陈亚红解释，糖尿病对全身影响大，主要在于血管病变和神经病变。神经受损后脚部感觉迟钝，受伤了也不知道；血管病变导致血供不足，伤口愈合能力差。糖尿病也被称为冠心病的等位症，因为它对全身血管都有影响，而且是多支病变，比单支病变更严重。

高血糖同时损伤神经和血管，再加上免疫功能下降——三个因素叠加，一个小伤口就能迅速恶化。北京市第二医院外科主治医师曾伟说，门诊中像胡先生这样的患者并不少见。

曾伟表示，很多患者剪指甲破皮、热水泡脚烫伤，或者外伤后没在意，等到来医院时已经感染严重，甚至达到截肢程度。糖尿病足门诊就诊患者中，一大半以上合并糖尿病，尤其是下肢创面的患者。如果创面超过3天没好转，一定要及时就诊。

而更大的问题在于，很多患者根本意识不到自己正在走向危险。

北京市第二医院副院长、主任医师宋小运提醒，大多数糖尿病患者对并发症有严重低估，更多关注心脑血管和眼睛，糖尿病足的早期症状极易被忽略。如果能早筛查、早治疗，风险就能大大避免。

糖尿病足可防可控

守住双脚守住生活

糖尿病足并非不治之症，完全可防可控。北京市第二医院组建多学科诊疗团队，打破科室壁垒，依托专业保肢技术，大幅提升重症患者保肢成功率。但专家强调，医疗干预只是兜底保障，守住双脚、规避风险，关键在于患者日常的重视与科学防护。

北京市第二医院老年科副主任医师晏蕾介绍，糖尿病足病人对温度感知差，用热水袋、电热毯很容易烫伤都不知道，一旦皮肤破损感染就麻烦了。“每天自己观察脚上有没有破皮、水泡、红肿，踩地有没有异物感。起床做到“三个30秒”——床上平卧30秒、坐床头30秒、站立30秒再走。”

守住脚，从每天几分钟的自检开始。日常护理记住几件事：洗脚水温不超过37，洗完一定要擦干尤其脚趾缝；剪趾甲平着剪，别剪太短；穿鞋前用手摸一遍鞋内，确认没有异物再穿。预防跌倒同样重要：夜间起床设置小夜灯；每周做几次单脚站立、抬腿训练，锻炼下肢力量。

北京市第二医院副院长、主任医师宋小运提醒：“预防永远是最好的治疗。当您发现下肢发麻、发凉、走路疼痛，及时就医。我们医院组合了内分泌科、血管外科、创面修复等多学科力量，引入多项保肢技术，大大提高了保肢成功率。”

经历过重症感染、险些截肢的经历，患者胡先生感触颇深。即便成功保住双腿，脚趾麻木、视物模糊的后遗症也难以逆转，严重影响日常生活。他也以此亲身经历提醒所有糖尿病患者：足部任何细微不适、轻微破损，切勿自行抠抓、忽视拖延，及时就医才是保护自己的最佳方式。

小小伤口，暗藏致命风险。糖尿病足看似突发危重，实则源于长期忽视、疏于护理。早自检、早发现、早干预，是降低截肢风险最有效的方式。

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重视足部健康，守住脚下平安！

来源：BRTV新闻（记者 王怡 敖雪 段忠俊 侯卫）

编辑：韩育延