武汉晚报讯 挽救一只被电烧伤、几乎完全损毁的手,有多难?在武汉市第三医院,这里的医生用一场成功的救治回答:难,也不难。近日,经过近半个月的救治,湖北随州市民王先生在该院烧伤科闯过生死关,原本面临截肢的右手被成功保住。
一个月前,湖北随州市的王先生,在田间劳作时,不慎触碰到380伏高压电线,当场被严重电击伤。经当地医院紧急处置后,转入武汉市第三医院救治。
该院烧伤科副主任医师杨飞介绍,王先生总烧伤面积达35%,其中四度创面(最重度)占13%,创面分布于面颈、双上肢、双下肢及躯干,深部肌肉、血管及骨组织严重毁损,并随时面临大血管破裂出血、多脏器功能衰竭和严重感染等致命风险。
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该院烧伤ICU团队迅速搭建生命支持平台:机械通气辅助呼吸,启动CRRT清除毒素,持续血流动力学监测,同步开展抗休克液体复苏,为王先生提供生命保障支持,为后续手术治疗创造时机。
由于电击对王先生双手的毁损严重,左手已干枯坏死,右手主干血管因电击伤逐渐栓塞,手指部分出现坏死。
“烧伤救治,不仅要救命,更要保留生活的希望。”该院烧伤科董茂龙主任介绍,在稳定王先生生命体征的同时,该团队力争最大限度保全肢体功能。
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随后,在烧伤ICU团队提供的生命保障支持下,该院烧伤科董茂龙、王德运、张伟三位主任医师带领团队分阶段实施手术:先彻底清除右手坏死组织,处理毁损血管;再于高倍显微镜下切除栓塞段血管并精细吻合,重建右手残存血管;继而采用游离皮瓣移植,精准覆盖外露的骨骼与肌腱;最后通过负压封闭引流及异种皮覆盖控制感染、促进愈合。
整个手术历时8小时。团队在显微镜下“精雕细琢”,以微米级精度完成血管吻合与组织修复,最终顺利收官。术后,经过持续的脏器支持、感染防控与营养调理,王先生右手成功保住。
该院相关负责人表示,从生命垂危到平稳脱险,从面临双手截肢到右手功能得以保留,此次救治体现了医院在烧伤重症与显微外科领域的综合实力,也彰显了多学科联合诊疗的协同优势。(记者赵萌萌 通讯员张素华 汪峥)
【编辑:余丽娜】
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