开学收心先护眼！守护远视储备，不给近视留机会

暑假很快就要结束，孩子们即将重返校园，开启新的学习征程。让我们一起保护孩子的远视储备，科学守护孩子的“视力存款”。

了解视力滑坡的真相

近距离用眼过度。除了使用电子产品，长时间写作业、练字、绘画、搭积木、阅读绘本等，都属于高强度近距离用眼行为。不少家长严格限制孩子玩手机，却默许孩子连续伏案3~4个小时刷题、读书、搭微型积木。睫状肌如果长期持续收缩痉挛，无法放松，会刺激眼轴过快拉长，快速透支远视储备、加快近视进展。

日间户外活动严重不足。医学研究证实，日间户外自然光能够刺激视网膜分泌多巴胺，有效抑制眼轴异常增长，是成本最低、效果最明确的近视防控手段。很多家长习惯晚上带孩子出门遛弯，导致孩子接受的日光照射不足，错失保护远视储备的好时机。

作息紊乱、睡眠不足，夜间光照干扰眼球发育。人体在夜间睡眠时分泌褪黑素，调控眼球正常发育。有些小学生每日睡眠时长不足10小时、初中生不足9小时，眼睛得不到充分休息，视疲劳持续累积，加快近视进展。

居家用眼环境不达标。比如，在不少家庭中，孩子学习时仅打开桌面的台灯，无房间背景灯，明暗反差过大会造成眩光；有些孩子喜欢趴在床上或侧躺在沙发上看书，或在车上看平板电脑，读写距离不足30厘米；室内外采光差，孩子长期在昏暗环境下写作业。这些都会持续增加眼部调节压力，加快近视进展。

全场景护眼实操指南

严控近距离用眼

严格执行“20-20-20”护眼法则。无论是看书、写作业，还是使用电子产品，每连续近距离用眼20分钟，抬头眺望20英尺（约6米）外物体至少20秒，充分放松睫状肌。在休息时段，多走到窗边远眺，不要继续玩拼图、读绘本、看书。

分年龄管控电子产品使用时长。3岁以下婴幼儿不建议使用手机、平板电脑等视屏类电子产品。3~6岁幼儿尽量避免接触视屏类电子产品。中小学生非学习目的使用视屏类电子产品时，单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时；学习目的使用视屏类电子产品时，尽量选用屏幕较大的电子设备，避免近距离长时间使用屏幕较小的电子产品。屏幕中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右，距离为屏幕对角线长度的4~6倍。一般情况下，眼睛离电脑屏幕距离不能少于50厘米，眼睛离手机屏幕距离不能少于一尺（约33厘米）。使用视屏类电子产品30~40分钟后，应休息远眺10分钟。避免夜间关灯后使用视屏类电子产品。

规范读写姿势，落实“一拳一尺一寸”原则。胸口距离书桌一拳（6~10厘米），书本距离眼睛一尺，握笔指尖距离笔尖一寸（约3.3厘米）。杜绝在躺卧、趴着、行走、乘车时阅读或看电子屏幕。夜间学习时同时开启房间主灯与桌面护眼台灯，避免光线直射眼睛，不背光、暗光读写。

保障日间户外活动

家长无需让孩子刻意进行高强度运动，散步、骑行、打球等均可，尽量让孩子在白天自然光暴露时段开展户外活动。避开正午11时至15时高温暴晒时段，选择清晨、傍晚分多次外出，碎片化时长叠加同样具有近视防控效果。周末尽量安排户外游玩，如登山、露营、球类运动，开阔的视野能放松眼睛，延缓远视储备消耗。

规律作息、均衡膳食

睡眠方面，小学生保持每日睡眠10小时，初中生保持9小时，高中生保持8小时，早睡早起。睡眠时关闭卧室光源，不长期开小夜灯。饮食上减少蛋糕、糖果等高糖食品的摄入，每日足量饮水，不挑食、偏食，确保三餐营养均衡。

定期监测屈光发育

家长要定期带孩子检查，了解孩子视力、屈光度、眼轴变化情况。建议从孩子3岁起建立屈光发育档案，每3~6个月检查一次，有高度近视家族史、早产等高危因素儿童更应坚持定期监测视力。不能仅靠普通视力表筛查，散瞳验光才是判断远视储备的金标准。

避开护眼误区

误区1：孩子不玩手机、不看电视，就不会近视

电子产品并非导致孩子近视的唯一“元凶”。长时间看书、搭积木、绘画、刷题等静态近距离用眼，同样会消耗孩子的远视储备。近视防控的核心是控制孩子近距离用眼总时长，而非仅禁止其使用电子产品。

误区2：孩子裸眼视力1.0，无需定期监测

视力达标不等于远视储备充足。虽然部分6~7岁儿童裸眼视力达到1.0，但散瞳验光后远视储备仅50度，远低于同龄标准，属于近视前期。视力只是近视的表层指标，眼轴长度、生理性远视度数才是预判近视的核心依据。因此，即使孩子视力正常，也需定期监测远视储备。

误区3：越戴近视眼镜，度数越深

真性近视难以逆转，但可防可控。视物模糊时，眼睛持续用力调节，会加速近视度数增长。经正规散瞳验光确诊近视后，需足额矫正配镜，坚持日常佩戴。戴眼镜不会加深近视，拖延配镜、低配镜片，才是近视度数快速增长的主要原因。

误区4：散瞳验光伤眼睛，能不做就不做

散瞳验光只是暂时麻痹睫状肌，药效消退后眼部功能完全恢复，不存在损伤风险。儿童眼睛调节力极强，若不进行散瞳验光，会造成视力检查结果偏差较大，医生无法准确判断其远视储备情况，容易漏诊近视前期，延误干预时机。

来源：学生健康报

文 ： 首都医科大学附属北京儿童医院副主任医师刘雯、主任医师李莉

策划：张灿灿

编 辑：李君 仵坤冉（实习）

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠