湖南
近日，为进一步完善特殊危重患者影像检查体系，推进舒适化、精准化医疗，中南大学湘雅医院放射科主任李文政与麻醉手术部主任王锷共同牵头，组建专家团队，系统制定全麻下磁共振检查标准化流程。经医务部审核定稿后，科室随即组织实战演练，于反复磨合中确保流程安全可行。
本次首例受检者为一名7岁儿科重症监护室患儿，合并肺部感染、意识不清，常规镇静效果欠佳，首次磁共振检查未能完成，严重影响病情评估。儿科ICU急咨询放射科技术总值班，团队综合研判患儿危重状态、配合度极差、常规镇静无效等情况，果断确定全麻下检查方案。在总值班统一部署协调下，团队提前调试好MRI兼容麻醉机与监护仪等专用设备，开展全方位术前风险评估、安全核查与转运准备。检查中，麻醉科翁莹琪医师精准制定个体化全麻方案，全程严密监护、动态调整麻醉深度，麻醉科住培医生王承贤辅助保障患儿安全；放射科护士长唐慧统筹护理安全与全程转运监护；磁共振室技师长曹冬、当班技师关婷婷精准摆位、规范扫描、严控图像质量。多学科无缝衔接，顺利完成全部序列扫描，图像质量优异，为临床精准诊断提供了关键依据。
这一探索亦契合行业权威指引。医院放射科技术中心主任周高峰参与编写的《MRI 临床应用安全专家共识》（《中华放射学杂志》，2023，57 (9)：955‑961）明确指出：躁动不安、幽闭恐惧症及常规镇静效果不佳的婴幼儿等特殊受检者，可选择麻醉后检查，即“无感”MRI。
为保障危重、特殊患者检查的安全可行，湘雅医院现已配备MRI兼容麻醉机、多参数生命体征监护仪、磁共振输注泵，以及专用于急救、危重和行动不便受检者的无磁转运床，构建起覆盖“评估—麻醉—监护—扫描—转运—复苏”全链路的安全设备保障体系，让“无感”MRI真正落地。
全麻下核磁标准化流程的实施，不仅有效破解了重症及低依从性患者“检查难、成像差”的长期临床困局，也为疑难危重病例的影像评估提供了可靠的技术支撑。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员曹冬 谢斯敏
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