北京
2007年，年体外循环手术突破1000例；2015年突破2000例；2025年达到2793例……扎根祖国西南边疆的昆明市延安医院/云南心血管病医院心脏大血管外科团队在一次次临床攻坚中积淀成长，逐步发展成为我国西南地区心脏大血管疾病救治的重要力量。
心脏大血管外科被称作医学“金字塔”的塔尖，技术难度高、风险极大，体外循环手术量是衡量学科综合实力的重要标尺，1000例、2000例、3000例更是学科进阶的关键节点。值得关注的是，医院收治的疑难危重患者占比超过60%，手术死亡率控制在1%左右。
在2010年以前，云南本地有大量复杂大血管、复杂瓣膜病、复杂先心病、冠心病患者，受地域条件制约，难以在省内得到有效救治。这一年，昆明市延安医院/云南心血管病医院进行了一项变革：组建大血管、冠脉搭桥、先天性心脏病、成人心脏、微创心脏外科五大亚专业团队。自此，科室的发展重心转向学科内涵建设，集中力量攻坚急危重症、钻研前沿技术、搭建完整诊疗体系。
A型主动脉夹层起病急、致死率高，手术难度大、风险极高。随着亚专业的细分，从2010年开始，该医院朝着储备大血管亚专业人才队伍，建立常态化的大血管急诊救治能力发起攻坚。从2015年完成云南省首例高龄主动脉夹层手术到2026年完成云南省首例妊娠合并A型主动脉夹层母婴双救手术，从早期处理简单大血管病例到亚专业建立后攻克多项高难度急诊手术，再到建成区域性急救网络，大血管亚专业完成了从单点技术突破到全域救治体系的跨越。
微创化是心脏外科发展的大势所趋。该医院完成亚专业建立之后，科室先以胸腔镜辅助心脏手术筑牢根基，稳步实现常规心脏手术的微创治疗。但团队并未止步于仅缩小手术切口，而是持续拓宽微创技术的应用边界，向更高难度、更为复杂的病例不断攻坚探索。2025年，完成云南省首例经心尖TAVI+TEER一站式复合手术，仅通过一台手术便同步解决主动脉瓣、二尖瓣两处心脏病变。
先天性心脏病是心脏外科重点大病种。早发现、早干预是先心病防治的关键。自2000年起，该医院率先在全省启动先天性心脏病公益筛查。随着筛查工作持续深入推进，大量潜藏在基层的复杂疑难病例被发现。
2014年，云南省首例婴儿大动脉调转急诊手术顺利完成，正式开启云南新生儿复杂先心病急诊救治的新篇章。此后，团队不断突破年龄与病情的极限：2023年，成功救治出生仅9小时的大动脉转位新生儿，创下云南省先心病手术最小年龄纪录；又相继攻克罕见的Berry综合征新生儿手术、ECMO辅助下重度主动脉缩窄新生儿手术等多项省内技术空白，让众多曾经救治无望的罕见重症先心病患儿重获生机，新生儿先心病急诊手术也成为常规化开展心脏手术。
心脏移植手术是心脏外科技术实力的“试金石”。2018年，医院独立完成云南省首例依托OPO模式的原位心脏移植手术，实现了本土规范化心脏移植零的突破。2025年，全年心脏移植手术达38例。现如今，该院已搭建起“心衰内科保守治疗—人工心脏植入—心脏移植”一体化诊疗链条。可根据终末期心衰患者的个体病情，提供分层化、个性化的治疗方案，扭转了过去终末期心衰救治手段不足的局面，为边疆终末期心衰患者提供了“家门口”高水平救治的新选择。
从积累手术规模，到细分亚专业打磨技术，再到破解一个个临床难题、服务一方百姓，这支扎根云南的医疗队伍，以仁心为炬、以医术为盾，不止于攻克疾病、挽救生命，更致力于推动边疆心血管医疗事业长远发展，用持之以恒的坚守，守护云岭大地群众健康。(陈娟)
来源：昆明市延安医院
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