医生痛心提醒：不想把肾毁掉，两类药别长期吃，容易加速尿毒症

本文2049字 阅读5分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

好好的肾脏，怎么会突然熬成尿毒症？临床上大半中招的人，从来不是因为大病重病，而是常年吃错了家常药。很多人天天吃、月月吃，觉得小病小痛吃药无关紧要，殊不知肾脏早已悄悄被掏空，等到查出问题，基本再也救不回来。

家常小病吃药，藏着最隐蔽的肾损伤

生活里多数人吃药全凭感觉，头疼、腰酸、关节疼，就自己找药吃上几天，不舒服就一直吃。在大家的认知里，能在药店随便买到的药，都是温和安全的，根本伤不了身体。

可肾脏是全身最能扛、也最沉默的器官。早期药物性肾损伤没有半点痛感，不会发烧发炎，也不会酸胀刺痛，只会在微观层面一点点坏死。

等到身体出现眼皮浮肿、腿肿、尿里泡沫久久不散、浑身没劲的情况，说明肾功能已经出现不可逆损伤，不少人就此一步步走向肾衰竭、尿毒症。

深耕临床三十年，见过太多让人惋惜的案例。有位六十岁退休老人，常年被风湿关节痛折磨，自己买止痛片坚持吃了整整五年，从来没停药，也没做过肝肾检查。

他一直觉得止痛药只止痛、不伤身，直到整个人浮肿走不动路、吃不下饭，去医院检查才得知，肾脏滤过功能仅剩三成，肾小管大面积纤维化，确诊慢性肾衰竭，离尿毒症只差最后一步。

第一类伤肾药：家家户户常备的止痛退烧药

布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠，这些药每家药箱都有，发烧、头疼、关节痛、牙疼，全都能用上，使用频率极高。

这类药短期按量吃，安全性完全有保障，不会伤害肾脏。真正的隐患，是长期私自服用、随意加量，把对症药当成日常保养药。

所有口服药物的代谢废物，最终都要靠肾脏过滤排出。长期服用解热镇痛抗炎药，会直接压制肾脏血流调节功能，让肾脏微血管持续收缩。

肾脏长期处于缺血缺氧的状态，肾小管细胞会不断受损、凋亡，慢慢诱发慢性间质性肾炎。这种损伤日积月累，看似毫无变化，实则肾脏排毒能力持续衰退。

还有很多人不懂用药禁忌，感冒难受时，吃完复方感冒药还额外吃止痛药。多数感冒药本身自带镇痛退烧成分，叠加服用会造成药量超标，肾损伤风险直接翻倍。

根据2025版《中国药物性肾损伤诊疗指南》统计，这类非甾体抗炎药，是门诊药物伤肾的首要元凶，占所有致病药物的42.3%，八成以上患者都是长期自行用药、随意服药所致。

很多人根本没有定期检查的习惯，完全靠身体感觉判断健康状况，这也是药物性肾损伤高发的重要原因。

第二类伤肾药：高血压老人常吃的降压药

对高血压人群来说，普利类、沙坦类降压药十分常见，降压效果稳定，还能保护心脑血管，是很多老人常年服用的基础药。

不少患者存在用药误区，觉得降压药是护心护肾的，多吃点、长期吃都没问题，甚至感觉血压不稳就私自加量、混搭吃药。

这类药物的安全性，只建立在遵医嘱规范服用的前提下。长期超量服用、或者两类药物擅自联用，会直接打乱肾脏的血流平衡。

药物会改变肾小球的滤过压力，长期超负荷运作，会导致滤过功能持续下滑，慢慢引发血肌酐升高、血钾紊乱，持续损伤肾实质。

这种损伤过程极其隐蔽，平时没有任何不适，不痛不痒不难受，完全不会影响日常吃饭、走路、作息。很多高龄患者常年吃药从不复查，身体看似无恙，肾脏却在悄悄受损，日积月累之下，慢慢拖成难治的慢性肾病，严重时直接诱发尿毒症。

清华大学附属北京清华长庚医院2026年药学研究明确：普利类与沙坦类药物禁止联用，长期超量单用，会大幅提升慢性肾病和高钾血症的发病概率。

肾损伤拖出来的恶果，多数人都不知情

人体肾脏的代偿能力极强，哪怕一半肾功能受损，剩下的肾脏也能勉强维持身体运转，这也是肾病最难发现的核心原因。

长期滥用上述两类药物，肾损伤会层层叠加，从轻微肾小管损伤、肾脏间质发炎，到慢性肾炎、肾功能不全，最终发展为终末期肾病，也就是尿毒症。

这个过程可以持续数年甚至十几年，全程悄无声息。身体彻底失去代偿能力的那一刻，损伤就彻底不可逆，患者只能依靠透析、肾移植维持生命。

普通人总觉得吃药省事、扛病省心，却不知道肾脏没有无限的容错空间。一时的偷懒省事，最后可能要用一辈子的健康来买单。

人人能用的护肾用药方法，简单好记

大家不用谈药色变，药物本身是治病的，只要守住用药规矩，就能从根源规避药物性肾损伤。

止痛退烧类药物，只在不舒服时短期服用，症状好转立刻停药，连续服用时间切勿超过7天，坚决不长期服用、不叠加同类药物。

高血压患者服用普利类、沙坦类药物，严格按照医生处方定量服用，不私自加量、换药、混搭不同降压药。坚持每1-2个月复查一次，及时监测肾脏功能和血钾状态，有问题第一时间调整用药方案。

长期服药的人群，一定要定期做肾功筛查，重点关注血肌酐、尿素氮、尿常规三项核心指标，早筛查、早干预，杜绝小病拖成大病。

万物皆有度，服药无小事。药物是治病的良方，不是日常调理的补品。肾脏日夜代谢身体毒素，经不起长年累月的药物透支。

规范用药、谨慎用药，守住日常用药的小细节，才能守住肾脏健康的根本，避开尿毒症的致命陷阱。

参考文献：