山东
通讯员 潘峰 齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉
多次便血才想起做肠镜检查，一查才发现两处息肉已癌变。近日，烟台一女子确诊为家族性腺瘤性息肉病，在烟台山医院北院肛肠外科成功接受无辅助切口腹腔镜下全结肠根治性切除术后已转危为安。专家提醒，该病是已知癌变风险最高的肠道癌前疾病之一，高危人群应主动筛查，推动防控关口前移。
据了解，2005年苏女士的母亲因结肠癌在烟台市烟台山医院接受手术。当时医生考虑到可能存在家族遗传风险，建议直系亲属尽早接受胃肠镜筛查。但苏女士认为自己年轻，未及时检查。今年因多次便血才接受肠镜检查，结果显示全结肠弥漫分布着腺瘤性息肉，结合家族史确诊为家族性腺瘤性息肉病。
家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病。父母一方患病，子代携带致病基因的概率为50%；也有部分病例无家族史，为基因新发突变所致。随着胃肠镜筛查的普及，近年来检出的病例逐年增多。该病以结直肠内弥漫性腺瘤性息肉为核心特征，息肉数量可从数百枚至数千枚不等。患者多从青春期开始陆续出现息肉，若未进行规范的医学干预，患者最终会进展为结直肠癌，多数在中年时期癌变，部分患者癌变可提前至二三十岁。该病早期无特异性临床表现，多数患者在出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状时才就诊，往往已错失最佳干预时机。
烟台山医院北院肛肠外科主任医师程伟才指出，家族性腺瘤性息肉病的防控核心在于关口前移、主动干预。该病高危家庭成员应从青少年期开始定期接受肠镜监测，一旦符合手术指征，应及时干预，从根源上阻断癌变进程。他强调，肠道息肉与早期肠癌大多无明显不适症状，不能以有无症状作为筛查依据，主动定期检查才是最可靠的防控手段。
程伟才带领的烟台市烟台山医院北院肛肠外科团队，长期深耕结直肠肛门疾病的规范化、精细化诊疗，在复杂结直肠肿瘤、遗传性肠道疾病、疑难肛周疾病等领域有着扎实的临床积淀。该科室常规开展各类高难度结直肠肛门疾病手术，并设有专科术后病房，实行集中化、专业化管理，打造覆盖风险预警、精准施治与长期健康管理的全周期诊疗路径，为胶东地区肛肠疾病患者提供规范、高效的医疗保障。
专家提醒，肠道健康屏障的筑牢，有赖于每一次主动筛查与干预。重视家族遗传风险，尽早完成肠镜检查，方能将癌变风险阻断在萌芽阶段。
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