河北
近日，河北工程大学附属医院消化外科上演了一场惊心动魄的生命接力。赵国栋、孙树刚主任团队成功为一名92岁高龄女性胃癌患者实施了腹腔镜下根治性全胃切除术。患者在术后虽出现快速房颤、心力衰竭、重症肺炎等危急状况，但经过多学科团队的积极抢救与精心护理，最终转危为安，痊愈出院。这不仅是一次手术的成功，更是现代微创技术与高龄危重症管理理念结合的生动实践。
高龄不是“禁区”，微创方案精准破局
对于92岁高龄的患者而言，手术本身就意味着巨大的风险。由于患者心肺功能代偿能力差，且常合并多种基础疾病。依托医院多学科协作（MDT）机制，团队联合麻醉科、心血管内科及重症医学科进行了周密的术前评估。考虑到患者的高龄体质，决定采用腹腔镜下根治性全胃切除术。这种微创术式仅需通过腹部几个小孔操作，具有创伤小、出血少、对心肺功能干扰轻等优势，是高龄高危患者的手术首选。
遇“心”挑战，多学科联手化险为夷
然而，高龄患者术后的“坎”往往比手术本身更难跨越。由于手术创伤应激以及循环系统的剧烈波动，患者术后出现了重症肺炎、快速房颤并发心力衰竭。这是高龄消化道肿瘤患者术后最常见且最凶险的并发症之一，若不及时处理，后果不堪设想。
面对突如其来的病情变化，消化外科团队迅速启动应急方案。在赵国栋的指挥下，团队与心血管内科、重症监护室（ICU）紧密配合，对患者进行严密的血流动力学监测与液体管理。医护人员严格控制输液量与速度，同时给予强心、利尿及抗心律失常药物，在保障吻合口愈合所需的营养支持与心脏负荷之间找到了精准的平衡点。
痊愈出院，彰显综合救治硬实力
在医护团队的精心照护和快速康复外科（ERAS）理念的指导下，患者不仅成功摆脱了心衰的威胁，身体功能也逐步恢复，最终痊愈出院。此次救治的成功，充分体现了河北工程大学附属医院在处理高龄、高危复杂病例方面的综合实力。从术前精准的微创手术方案设计，到术中麻醉的平稳保驾护航，再到术后严密的并发症防控，每一个环节都展现了“以患者为中心”的多学科协作精神。
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