山东
齐鲁网·闪电新闻8月26日讯 近日，泰安市中心医院心脏外科团队在主任陈克彪的带领下，成功为一名房间隔缺损患者实施了“胸腔镜下房间隔缺损修补术”。这不仅是泰安市中心医院心脏外科首例微创房间隔缺损修补手术，更是泰安市第一例胸腔镜下心脏外科手术，标志着泰安地区心脏外科治疗正式迈入了微创时代，实现了从“开胸锯骨”到“钥匙孔”手术的历史性跨越。
告别“开胸之痛”微创技术带来新选择
患者因“发作性胸闷1月”入院，心脏彩超显示为先天性心脏病房间隔缺损，并伴有右心、左房增大及中度肺动脉高压。传统的心脏外科手术需要正中开胸，锯开胸骨，创伤大、恢复慢，且会留下长约20厘米的切口瘢痕，给患者带来生理与心理的双重负担。
为了给患者提供更优的治疗方案，心脏外科团队进行了充分的术前评估。经过反复讨论，团队决定采用前沿的胸腔镜微创技术为患者“补心”。该技术无需破坏胸骨完整性，仅需在右侧胸壁及腹股沟处切开几个小孔，借助高清胸腔镜成像系统，将手术视野清晰地投射在屏幕上，医生通过观察屏幕，操控精密器械完成心脏内部的精细操作。
多学科协作精细操作解除“心”病
手术当天，团队为患者建立了体外循环。手术采用股动脉、股静脉插管技术，避免了胸部大切口。随后，经右侧第4肋间腋前线至锁骨中线做约8cm切口（相较于传统手术已极大缩小），在胸腔镜辅助下精准切开心包，探查房间隔缺损。术中见缺损为中央型，大小约3cm，边缘尚完整。团队取自体心包片，以4-0 Prolene线连续缝合，完美修补了缺损。整个手术过程流畅。在手术麻醉科、体外循环团队及手术室的密切配合下，患者生命体征平稳。
手术的成功只是第一步，术后管理同样关键。患者术后转入心脏外科监护室，科室副主任张志东密切监测患者的生命体征和心功能变化，给予抗感染、强心、利尿等综合治疗。令人振奋的是，患者术后恢复极为顺利 ——术后 3 小时即成功拔除气管插管，实现了快速康复，手术当天即可下床活动。这在传统开胸心脏手术中几乎是难以想象的恢复速度，充分体现了微创手术的巨大优势，也彰显了泰安市中心医院心脏外科围术期管理的高水平。
此次手术的成功开展，离不开团队背后扎实的技术储备与成熟的协作机制。围术期各环节的有序推进，得益于麻醉、体外循环、护理及监护等多学科团队在微创领域长期的学习积累与实践磨合，是科室综合实力走向成熟的有力证明。
主治医师陈怀奎表示，胸腔镜技术让心脏手术的创伤大幅降低，患者术后当天就能下床活动，这颠覆了很多人对心脏外科手术就是“开胸”的传统认知。目前患者恢复良好，胸闷症状明显改善，心功能逐步恢复，已顺利康复出院。
此次泰安市首例胸腔镜下房间隔缺损微创修补术的成功开展，不仅填补泰安在该领域微创技术的空白，更是医院心脏外科技术高质量发展的生动缩影。近年来，泰安市中心医院心脏外科始终秉持“以患者为中心”的诊疗理念，聚焦心脏外科微创化、精准化、精细化发展方向，不断深耕技术、突破创新，持续优化诊疗方案、完善多学科协作机制，取得了显著成效。
未来，泰安市中心医院心脏外科将继续精进微创诊疗技术，持续拓展微创心脏手术适应证，破解各类心脏疾病诊疗难题，以更精湛的技术、更优质的服务、更先进的诊疗理念，为泰安及周边地区心血管疾病患者筑牢健康屏障，推动区域心脏外科医疗事业高质量发展。
闪电新闻记者 王卓睿 通讯员 曹云娇 陈怀奎 泰安报道
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