湖南
近日，中南大学湘雅医院泌尿外科刘龙飞教授团队成功为16岁女孩小黄（化名）实施高难度手术，完整切除盆腔内罕见高危副神经节瘤，让她重获平稳人生。
1个月前，16岁的小黄毫无征兆地出现血压飙升，最高达200mmHg，反复头晕头痛，连排便、运动后都会诱发剧烈不适，甚至视物模糊、心悸胸闷，学业受到严重影响。当地医院CT提示盆腔内约5厘米的肿瘤，考虑副神经节瘤——一种会疯狂分泌“升压激素”的罕见神经内分泌肿瘤，如同体内埋着一颗随时引爆的“血压炸弹”。
为保女儿平安，父母果断从湖北荆州奔赴湖南长沙中南大学湘雅医院，慕名找到在嗜铬细胞瘤及副神经节瘤领域深耕多年的刘龙飞教授。接诊后，刘教授结合儿茶酚胺代谢产物检测和影像评估，明确诊断为罕见的盆腔副神经节瘤。
然而，这台手术的难度堪称“刀尖起舞”。肿瘤紧贴左侧髂血管、输尿管、卵巢——分离稍有不慎，可能导致大出血、漏尿甚至影响生育功能；更棘手的是，肿瘤“应激”之下，术中触碰极易引发血压“过山车”式剧烈波动，心律失常、脑血管意外风险极高。对于一位16岁少女而言，任何闪失都不容发生。
时间紧迫，术前，团队联合麻醉科、手术室反复推演，针对年龄、解剖、血压波动三大高危因素，制定多套应急预案；术中，麻醉科精准把控生命体征，刘龙飞教授、何垚副教授、李冰晟主治医师层层“抽丝剥茧”，在毫厘之间游离髂血管、输尿管和卵巢，既完整切下肿瘤，又未伤及任何周围组织，全程出血少、生命体征平稳。
术后病理证实为盆腔副神经节瘤——正是这颗“隐形炸弹”分泌过量儿茶酚胺，让女孩饱受顽固性高血压折磨。如今，小黄的血压已逐步回落正常，头痛心悸等症状明显缓解，青春的笑脸重新绽放。
“副神经节瘤虽然罕见，但并非不治之症。”泌尿外科普泌亚专科主任何垚副教授介绍，若年轻人出现阵发性高血压、头痛心悸、出汗“三联征”，或体位改变时血压骤降，应警惕此类肿瘤可能。手术是唯一根治手段，但关键在于“术前充分准备+术中精细操作+多学科护航”——这正是湘雅医院嗜铬细胞瘤/副神经节瘤诊疗的核心优势。
湘雅医院副院长刘龙飞教授表示，作为国内较早系统开展嗜铬细胞瘤/副神经节瘤临床与转化研究的团队，十余年来积累了大量复杂病例经验，从术前药物准备到术中血流动力学调控，形成了成熟的全链条管理方案。“患者的信任是团队最大的动力。未来我们将继续深耕这一领域，让更多罕见病患者不再‘罕见’地无助。”
从跨省奔赴到性命相托，从高风险到高安全，这台手术不仅是一次技术的胜利，更是一场医患信任的双向奔赴。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员杨敏
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