北京
你可能觉得带状疱疹疫苗就是个“防长疱”的针，打了顶多让自己少受点罪。但科学家最近发现，这件事可能比你想的要“划算”得多——它不光能防带状疱疹，还顺手帮你把心血管风险往下压了压。
一项覆盖超过7.2万人的研究显示，接种最新款带状疱疹疫苗的人，比接种老款疫苗的人，患中风、心力衰竭这类心血管问题的概率更低。换句话说，同样是打疫苗防带状疱疹，选新款，心脏也跟着沾光。
疫苗换代，意外收获
事情得从2017年说起。那一年10月，美国的标准带状疱疹疫苗从老款的Zostavax换成了新款的Shingrix。这两款疫苗虽然目标一致，但“路数”完全不同：老款Zostavax装的是减毒的活病毒，而新款Shingrix用的是病毒的一部分蛋白，外加一种叫AS01的强效免疫刺激成分。
正是这个成分上的差异，让牛津大学的Max Taquet和他的同事们看到了一个绝佳的“自然实验”机会。他们分析了超过7.2万名60岁及以上老人的医疗记录，其中大约一半人在2017年4月到9月间接种了老款Zostavax，而剩下的人几乎都在第二年接种了新款Shingrix。
结果很有意思：接种疫苗3.5年后，老款组里有10.9%的人出现了心力衰竭、中风或心脏动脉堵塞这三种情况中的至少一种；而新款组里这个比例是9.6%。虽然看起来只差1.3个百分点，但在统计学上，这个差异是实实在在的。
数字不大，人数不少
“虽然百分比变化看起来不大，但心脏病病例的绝对数量很高，所以这能转化成大量实际受到保护的人。”伦敦帝国理工学院的John Tregoning这样评价。他虽然没有参与这项研究，但对这个结果很认可。
这种保护效果在接下来的3.5年里虽然有所减弱，但新款疫苗组的优势依然存在。
Taquet说，这是目前“最有力的证据”，表明接种带状疱疹疫苗能降低心血管疾病风险。他们的研究利用了一个“自然实验”，规避了观察性研究中常见的很多偏差，因此得出的估计更可靠。
为什么疫苗能护心？
科学家目前的一个推测是，新款疫苗里那个叫AS01的成分，可能在其中起了关键作用。它不仅能强力刺激免疫反应，还可能“重新编程”免疫细胞，让它们不那么容易引发炎症。而炎症，恰恰是心血管疾病的一个重要推手。
这其实不是这款疫苗第一次带来“额外惊喜”了。此前，同一款疫苗已经被发现与显著降低的痴呆症风险有关。
顺带一提：带状疱疹本身也不好惹
咱们先别光盯着心血管的好处，带状疱疹本身也不是个省油的灯。它是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染——就是那个让你小时候得水痘的病毒。带状疱疹会带来疼痛的皮疹，还可能继发感染，在美国大约有三分之一的人一生中至少会得一次。
所以，John Tregoning的建议很直接：“人们应该接种带状疱疹疫苗，不仅是因为它能让你不得带状疱疹——这个病本身就很痛苦、也很危险——而且它还可能为你提供对抗痴呆症和心脏病的保护。”
一针下去，防了疱疹，护了心脏，还可能照顾了大脑。这笔账怎么算，都不亏。
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