山东
转岗医院后，发现医院临床和消防站灭火在诸多方面有相似之处，更有互相学习借鉴提高的方面，斗胆提出来供大家参考。
先说相似之处：
1、在思想上，两者的岗位都在随时准备战斗，休息时间难以得到保障。
2、处置对象都需要精准施策。患者的年龄、症状早晚决定了手术的方案类型；建筑结构、可燃物类型、现场隐患风险同样要求消防指挥员必须灵活应对。
3、处置层级分级对应。临床诊疗分单学科手术、多学科会诊，和消防站级灭火、大队级灭火类似，需要根据火情登记调度相匹配的力量。
4、都需要一定的从业门槛。一名合格的住院医执业前需要经过长期临床实践，消防员、指挥员也是经过长期培训后参加战斗。
5、履职有风险，工作结果可能面临成功或失败，守护成功获得正向激励，处置失误会承担巨大身心压力。
6、除了本职工作外，需要接受多个行政部门的监督。
再说不同之处：
1、医生的工作地点相对固定（手术室），而消防站战斗地点随机；医生在休息时间同样会接电话处理疑难杂症，消防站报休后原则上完整休息；
2、医疗领域术业专攻、形成了完善的二级学科、三级学科，医生术业有专攻且建立了一套标准化流程（有十八项核心制度），有规可依；消防指挥员则要求全科全能，“一专多能”，对能力要求高，但缺少操作性强、标准化指导文件，更多依靠经验处置；
3、决策时间不同，一般来说大多学科会诊是有时间大家一起讨论，最终确定最优诊疗方案。而大火具有突发性，大多靠一线指挥员现场研判，决策压力大；
4、人才培养体系不同，住院医生的培养有统一标准，至少需要三年轮转，而消防指战员的培训各地类型不同，时间不同，规范化水平不足；
5、法治保障不同，民法典对医疗事故有明确界定，消防救援权责边界模糊；
6、服务导向不同，临床工作是医院的生命线，行政部门均服务临床；在消防，“基层至上、指战员第一”口号的落实还有待提高。
转岗基层消防指挥员的几点看法，供大家参考：
一是充分保障基层指战员的休息，用好疗养、工会等福利保障措施，合理安排集中培训的时间，杜绝随意占用休息时间；
二是建立标准化灭火流程，对标医疗手术实操体系，结合现场是否存在人员被困、易燃易爆危险品、防盗门窗阻隔、高层建筑层数等核心变量，分类制定一套可落地、可实操、可常态化训练的标准化处置流程。将架梯登高、破拆救援、水带铺设、排烟降温等基础作战技能，像医疗穿刺、麻醉、手术操作一样，纳入常态化实训科目，固定训练标准、明确训练时长，日常通过反复实操打磨。
三是真正编制好预案，指挥中心要实地验收重点单位灭火预案，面对重点单位的突发火警，由指挥中心提供图纸、数据供决策层参考，让一线指挥员专注处置（没见过主刀医生做手术接电话的）。
四是参照医疗行业规范化轮转、学分继续教育的培养模式，统一全国消防指战员入职培训、实习标准，明确基础技能、专项作战、指挥研判等必修科目、实操内容，制定统一考核标准。实行“考核不合格延期结业、能力不达标不上岗”的硬性机制，严把入职履职关口。同时建立常态化继续教育、学分修读制度，无论基层一线还是机关岗位，所有指战员定期参与专项培训、技能考核、学分积累，将学分达标、能力合格作为岗位调整、职级晋级的硬性条件。
五是在法律法规尚未完全完善的现阶段，坚守安全履职底线，规避履职风险。
六是真正做到为基层服务，做好保障，提高待遇，让大家能够安心在基层工作。
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