上海
47岁胰腺癌患者王先生在复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科首诊。医生不是让他马上手术，而是让他先在超声内镜下观察弹性应变率比值（SR）来预判胰腺癌间质比例及手术获益可能。结果显示，他属于不获益人群，需术前新辅助治疗评估后，再行腔镜手术。8月26日，历经试运行的复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创诊疗中心亮相。这是沪上首家集微创技术闭环升级、学科交叉融合、患者全程管理于一体的综合性肿瘤微创诊疗中心，能给予像王先生这类患者，从内镜精准诊断、新辅助治疗，到微创手术“一站式”的诊疗新体验。 
串联微创技术，推动各个学科交叉融合
随着肿瘤学理念迭代和技术创新，微创、精准、快速康复已成为患者对于高水平肿瘤诊疗服务的新期盼。复旦大学附属肿瘤医院将“建设综合性肿瘤微创技术服务平台”纳入医院“十五五”发展规划，并于开局之年“翻新”拓展诊疗空间、组建跨学科团队、丰富学科集群，在肿瘤医院徐汇院区9号楼3楼建起94张床位的肿瘤微创诊疗病房。
“建成‘一站式’的肿瘤微创诊疗中心，为患者提供更好的就医体验，避免患者奔走多个科室、多位专家，无需分科分批次诊疗，降低时间成本与就医负担。”复旦大学附属肿瘤医院院长、肿瘤微创诊疗中心主任虞先濬教授说。
前段时间，一位55岁周女士因便血在江苏确诊为肛管直肠癌，并伴肠周淋巴结转移。当地医院建议行腹会阴联合直肠癌根治术，这意味着她将永久失去肛门。为寻求更好方案，周女士来复旦大学附属肿瘤医院。微创中心和内镜科立即联合大肠外科、放疗科、肿瘤内科开展MDT会诊，量身定制了先行新辅助放化疗、再行内镜评估后决定治疗策略。
复旦大学附属肿瘤医院内镜科主任、肿瘤微创诊疗中心副主任刘建强教授介绍，
周女士在一段时期放化疗后，经直肠磁共振评估显示肿瘤显著退缩。试运行期间，“我们通过放大肠镜及超声肠镜精细评估后，认为尽管肛管触诊局部仍有肿瘤残留，但肿瘤已显著降期，可以在内镜下切除病变，从而实现保肛又除癌。”
最终，刘建强实施内镜下病变切除，患者肛门功能得以保全，术后病理报告为pCR，即是临床病理学完全缓解。
“这对我们患者真是一个福音，原本想着承受‘大手术’还不能保留肛门心理很沮丧，没想到经过‘一站式’的微创诊疗，解除了病痛，未来也能有很好的生活质量。”周女士说。
“中心正通过融合微创外科、介入治疗、放化靶向、内镜治疗新技术，发挥微创诊疗中心的平台‘聚合力’，整合各方资源，实现微创技术闭环升级、学科交叉融合、患者全程管理的建设目标。”虞先濬院长对于中心建设目标明确、路径清晰。
聚焦疑难攻坚，给予不同分期患者精准微创治疗
试运行期间，一位57岁的胰腺癌患者尹先生出现严重肠梗阻症状。在当地医院辗转多个科室后，均因胰腺癌伴肠梗阻属疑难复杂疾病，需等待分科分次处理。随着王先生腹部胀至“足球”般大小，身体状况每况愈下，来到复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创诊疗中心副主任周陈杰教授处就诊，并以最快时间联动胰腺外科、内镜科，仅耗时半小时快速解除多节段肠梗阻所造成的排便困难。
“我们作为肿瘤诊治领域的‘国家队’，中心着力聚焦难以在一个科室完成的高难度肝胆胰肿瘤为攻坚对象，并承接全国疑难转诊病例，形成诊治指南和标准，建设国内胰肝胆肿瘤微创诊疗核心技术高地。”虞先濬院长指出，中心在建设之初，就深耕细分领域，做强介入消融、内镜早癌诊疗、精准微创手术等核心技术，给予不同瘤种、不同分期的患者精准微创诊疗的“组合拳”，对于早期患者通过内镜下的精准早筛和切除实现根治，对于晚期患者，也能采用不同的微创技术，提高生活质量、延长生命。
试运行期间，肿瘤微创诊疗中心已经完成了十二指肠肿瘤双镜（消化内镜、腹腔镜）联合手术近10台，患者以最小的创伤，完成肿瘤根治的同时，最大程度保护患者的生理功能，提升患者术后生活质量，通过“一站式”的中心服务体系，缩短康复时间。
辐射更多地区肿瘤患者
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤微创诊疗中心在精进技术的同时，也承担着全国肿瘤微创技术规范化推广的重要使命。依托市级培训基地资质，中心未来将建设国家级微创技术教培平台，常态化开展临床实操培训、学术交流和技术示范，构建覆盖长三角、辐射全国的人才培养网络。
“我们希望通过技术输出，造福广大肿瘤患者，让更多群众‘足不出省’就能享有‘复旦肿瘤’同质化的微创诊疗。”虞先濬院长强调，希望持续输出标准化诊疗技术、培育专业医疗人才，致力于推动国内肿瘤微创诊疗水平的同质化建设，助力基层医疗能力提升。
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