吉林
我是精神科医生段斐，行医40多年。这句话专门说给同时吃三四种药的朋友。
你手里是不是也这样：抗抑郁的、抗焦虑的、助眠的、稳心率的，全混在一起吃？这不是你的错，是精神科用药的一个普遍现象——症状来了加一种，副作用来了再加一种，最后越加越多。
但我要告诉你一个现实：西药副作用是叠加的。三种药的副作用加在一起，往往超过三种药的疗效加在一起。发胖、嗜睡、反应变慢、情绪麻木，你以为是自己病重了，其实很可能是药在拖着你。
所以我才坚持心身同治——不是简单地加药减药，是把中药、西药、心理干预放在一起评估，找到最适合你当下的方案。很多患者在我这里做完评估后，发现可以减药停药，而且减完之后状态反而更好。
说个去年的案例。一位53岁女性，抑郁症、焦虑症、失眠，同时吃帕罗西汀、劳拉西泮、米氮平、佐匹克隆四种药。吃了两年，人胖了25斤，白天昏沉、晚上还是睡不踏实。
我辨证为肝郁脾虚、痰湿内阻。用温胆汤合逍遥散加减：半夏、竹茹化痰，柴胡、白芍疏肝，白术、茯苓健脾，生姜、大枣调中。同时配合认知行为疗法帮她修正“我必须睡够八小时”的错误信念。
两个月后减掉佐匹克隆和劳拉西泮，米氮平减半。体重停止上涨，白天清醒了，睡眠比吃四种药时还稳。
药不是越多越好，是越合适越好。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
