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和谐健康保险安徽分公司以主动理赔践行“以客户为中心”服务理念

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为民办实事:服务向前一步 保障更近一度

2026年1月,安徽分公司在续期服务月度筛查中,发现客户陶女士所购保险续期未能按时缴纳。为充分保障客户权益,安徽分公司多次致电客户,均未能取得联系。后经过多方渠道,最终与陶女士家属取得了联系。

经了解,陶女士2025年8月因脑动脉瘤手术出险,术后左侧肢体偏瘫,基本丧失了自主生活能力,一直在各医院进行康复治疗,家人并不清楚陶女士有投保过保险。家人表示陶女士当前住院治疗花费很高,续期恐难继续缴纳,希望可以退保给陶女士继续治疗。

得知情况后,安徽分公司第一时间向家属表达了慰问,并解释了退保面临的损失,此外立即安排理赔人员进行对接,了解陶女士具体情况,评估是否符合保险责任。理赔人员在了解完相关情况后,考虑到陶女士行动不便,与其家属约定时间进行上门服务,耐心解释保险责任,并协助客户准备相关理赔资料。

经审核,陶女士本次出险符合护理保险金责任,公司按照条款约定给付了护理保险金。家属在收到理赔款后第一时间向安徽分公司表达感谢,并表示这笔理赔款是雪中送炭,给他们的家庭带来了希望,客户在这一刻深刻感受到了保险的真正意义。

当一份保单因为信息差被“遗忘”,安徽分公司的主动向前一步,打破了传统“客户主动申请才启动理赔”的行业惯性,把服务的起点从“客户上门”前置到“主动寻访”,真真切切地将保险保障送到客户身边。



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