四川
美媒CNN报道，中国是世界上最大的人类白蛋白消费国，人类白蛋白是血浆中最丰富的蛋白质，广泛用于治疗烧伤等严重创伤，以及恢复肝病等慢性疾病引起的血液蛋白质水平。
但长期以来，中国一直面临国内血浆短缺的问题。
而美国供应全球约70%的血浆，也是少数几个向献血者支付报酬的国家之一。每年，数百万美国人献出自己的血浆来支付日常开销，25岁的斯凯·塔克就是其中之一。
“虽然我知道这可以救人一命，但大多数时候，我只是担心下一顿饭吃不上，或者能不能养活我的猫，”这位社区大学学生说道，她为了维持生计，每周卖两次血浆，持续了七年。
根据中国国家药品监督管理局和浙江省药品监督管理局的研究人员共同撰写的 一项2024年研究 ，中国60%以上的白蛋白市场由外国制造商供应，而这些白蛋白全部由在美国采集的血浆制成。这种依赖给中国带来了很大的风险。
研究人员告诉CNN，如果美国主导的供应渠道因地缘政治紧张局势或新冠疫情等全球卫生紧急事件而中断，中国国内血浆短缺可能会使患者面临药品短缺和价格飙升的风险。言外之意就是，一旦美国在血浆领域收紧出口，中国就会被卡住脖子。
相比之下，美国人口只有中国的四分之一，但其血浆库却有大约400万，这是乔治城大学研究血浆产业伦理和经济的教授彼得·贾沃斯基粗略估计的。
中国血浆产业受到严格限制，这与美国蓬勃发展的血浆采集系统形成了鲜明对比——美国血浆采集系统的部分原因是经济拮据的美国人面临物价飞涨和就业市场疲软。
据乔治城大学血液和血浆研究小组负责人贾沃斯基汇编的历史数据显示，美国血浆中心的数量从2016年的601家增加到去年的1200多家，增长了一倍多。作为对比，这大致相当于美国丹尼餐厅的数量，几乎是好市多门店数量的两倍。
据Jaworski称，收集量也从2015年的3500多万升跃升至去年的约6250万升。
“该行业每年增长6-8%，而且在未来5到10年内，似乎没有任何因素会减缓其增长速度，”Jaworski补充道，并指出全球对血浆衍生药物的需求不断增长。
米歇尔·古德温曾是价值430亿美元的全球产业中美国中坚力量的一部分。
这位60岁的单身母亲在马萨诸塞州北安普顿抚养两个大学生，她说，在她放弃一份稳定的工作去攻读护理学位后，却发现毕业后的工资不够，血浆疗法为她提供了一条暂时的生命线。
自2023年秋季以来，她每周捐款两次，一年多来共赚了8000多美元。但在2024年，她停止了捐款，因为她觉得这个过程太“耗时”、“令人筋疲力尽”，而且给她留下了一道“难看的疤痕”，她不想让疤痕恶化。
古德温说，为了维持生计，她不得不卖血浆，但她羞于启齿。“我不想让孩子们知道……我竟然要卖掉自己手臂上的血来供你们上学。”
凯瑟琳·麦克劳克林为她2023年出版的《血钱：美国血液行业内的生命、死亡和利润的故事》一书采访了100多名血浆捐献者，这些捐献者也表达了类似的复杂感受。这本书是她对美国血浆行业长达十年的调查，起因是她想知道自己赖以生存的药物来自哪里。
“我们的经济体系辜负了那些不富裕的人，导致他们采取一些他们原本可能不会采取的行动，”她说。
根据2021年一项基于2018年至2021年间进行的两项专有全国调查的 研究，大多数出售血浆的人往往是35岁以下、失业、没有大学学位、黑人男性。
美国付费血浆产业究竟是在剥削还是在缓解经济困难，在公众辩论中仍未有定论。
世界卫生组织出于伦理原因倡导无偿采集血浆，认为这有助于保护弱势群体免受可能的胁迫。曾四次捐献血浆的贾沃斯基表示，支付报酬有助于确保救命药物所需原材料的可持续供应。
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