河北
这个方子，结合了两个经典方子的长处，一边补、一边通，从根上调理血管堵、血管不通。
其实血管淤堵，说白了就四个问题：气血亏虚，推不动血液；痰湿黏在血管壁上；血管缺少滋养；又虚又堵掺在一起。光活血，只通不补，方向就错了。
我前些年接诊过一位52岁的女同志，在郑州做了二十多年财务工作，常年久坐对着电脑，高血压病史有8年，平时降压药按时吃，但总觉得身上发沉，两条腿像灌了铅一样，稍微坐久点整条胳膊整条腿就麻得没知觉，猛地从椅子上站起来就眼前发黑，要扶着桌子缓好半天才能站稳。
之前她去做过血管超声，提示颈动脉有斑块，下肢血管也有轻微的淤堵，吃了不少活血化瘀的中成药，刚开始手脚麻能缓解两天，吃久了就胃里发空、浑身发软，连饭都吃不下，头晕发黑的毛病反而越来越频繁。
我给她搭脉，脉细得发涩，像摸着一根堵了的细管子，伸出来的舌质紫暗，舌下的络脉鼓得像小蚯蚓，舌苔厚腻得发黏，典型气虚血瘀、痰浊阻络型血管淤堵。
我用的是临床用了几十年的基础方：黄芪、丹参、川芎、地龙、陈皮、水蛭、鸡血藤、桂枝。
考虑到她头晕发黑的症状特别明显，平时血脂也偏高，
我专门加了葛根升清止晕、生山楂消脂化浊，
同时把方子里水蛭的用量做了轻量调整，
避免药力太猛伤到她本来就偏弱的脾胃，还特意加了少量炒白术护住中焦，不让活血的药耗伤正气。
整个调理思路就三句话：黄芪补气，给血液添动力，让原本推不动血液的气慢慢足起来；
丹参、川芎、水蛭、地龙，活血化瘀、通络，把血管壁上黏着的瘀堵一点点疏通开；
陈皮化痰，化开血管壁上黏糊糊的痰湿，从根源上断掉淤堵生成的原料。全程不猛攻、不瞎补，补和通的力道配得刚刚好，不会出现只通不补越调越虚的情况。
这个方子，特别适合中老年人、三高人群，还有常年久坐劳损引起的血管淤堵。
她按这个调整后的方子调了大概两周再来复诊，一进门就高兴地说，现在猛地站起来再也不眼前发黑了，手脚麻木的次数少了大半，晚上睡觉手脚捂一会儿就能暖过来。连着调理了两个多月，她已经能自己步行两站路去买菜，不用中途停下来歇脚，之前总犯的头晕、腿沉的症状基本都消了，后来去复查血管超声，颈动脉斑块的体积也明显缩小了不少。
最后叮嘱一句：水蛭药力较猛，孕妇、有出血倾向、正在吃抗凝类药物的朋友绝对不能用。这个配伍是我临床的基础思路分享，不是人人通用的固定成方，一人一方，务必找专业中医师辨证之后再用，绝对不能自己盲目抓药服用。
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