北京
如果你正在经历斑秃，可能听过这样的说法：头发掉了就再也长不回来了。但最近一项新研究给出了不一样的消息——一种原本用于治疗类风湿关节炎的药物，在帮助严重斑秃患者重新长头发这件事上，表现相当亮眼。
这款药叫upadacitinib，商品名是Rinvoq。它属于JAK抑制剂家族，这类药物的作用机制，是阻断免疫系统中那些攻击毛囊的信号。而斑秃，恰恰是一种自身免疫性疾病——免疫系统把毛囊当成了敌人，发起攻击，导致头发成片脱落，甚至波及全身其他部位的毛发。
研究团队开展了两项三期临床试验，规模不小：第一项覆盖25个国家的112个临床中心，第二项则涉及28个国家的125个中心。总共有近1400名年龄在12岁到64岁之间的参与者被纳入评估。这些人都不是轻症——只有因严重斑秃导致头皮毛发脱落至少50%的人，才有资格入组。
试验从2023年11月持续到2025年7月。参与者被分成三组：约40%的人每天服用15毫克upadacitinib，另外40%每天服用30毫克，剩下20%服用安慰剂。研究人员在前24周密切追踪了参与者的头发生长情况。
结果让人振奋。研究团队报告说，在服用upadacitinib的参与者中，大约一半的人长回了足够多的头发，能够覆盖至少80%的头皮。而安慰剂组呢？只有约2%的人达到了同样的程度。这个对比，差距是相当明显的。
为什么这款药能治脱发？
关键在于斑秃的发病机制。研究人员指出，斑秃与免疫系统密切相关。免疫系统在攻击毛囊时，会激活一类叫做Janus激酶的蛋白质，它们在触发炎症和免疫攻击中扮演关键角色。而upadacitinib这类JAK抑制剂，恰好能阻断这些蛋白质的作用，从而抑制免疫系统对毛囊的攻击，给头发生长创造机会。
其实，市面上已经有一些JAK抑制剂被用于治疗脱发。但专家认为，upadacitinib的出现，意味着斑秃患者可能多了一个新的选择。多一种有效的药物，对患者来说，总归是件好事。
患者怎么看？
美国脱发协会创始人Spencer Kobren虽然没有参与这项研究，但他对结果给出了积极评价。他告诉Healthline：“我认为结果非常令人鼓舞。如果upadacitinib最终成为斑秃的另一种治疗选择，那么患者能多一种有效药物，这当然是件好事。”
需要说明的是，目前斑秃还没有根治的方法。现有的治疗手段，比如外用药物、注射和激光疗法，主要目的是刺激头发生长或减缓脱发速度。而这项研究的意义在于，它提供了一种新的、有数据支撑的可能性。
这项研究意味着什么？
对于正在经历斑秃的人来说，这无疑是一个值得关注的消息。虽然研究结果不等于所有人都能恢复全部头发，但“近半数患者头皮覆盖率恢复到80%以上”这个数字，本身就传递了一种希望。
当然，任何药物都有适应症和潜在风险，upadacitinib也不例外。它目前是用于治疗类风湿关节炎的处方药，是否能正式获批用于斑秃治疗，还需要更多监管层面的评估。但至少，在科学探索的路上，这又向前迈了一步。
如果你或身边的人正被斑秃困扰，不妨多关注这类研究的进展。也许在不远的将来，治疗方案的选择会比今天更多。
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