北京
生命最初的七天，是大多数新生儿感受世间温暖、吮吸母乳的美好时光。可在和田，一名刚刚降生7天的小婴儿，却要与死神展开一场争分夺秒的生死较量。
近日，和田地区人民医院手术室无影灯亮起，安徽援疆神经外科专家耿锋带领多学科团队，历经3小时急诊手术，成功为出生仅7天、脊髓脊膜膨出包块破溃的新生儿完成手术修复。这是继成功救治3月龄同类患儿之后，该院开展的年龄最小、难度最高的同类型急诊手术，为这个脆弱的小生命守住了生的希望。
宝宝出生时，腰骶部就长着鸡蛋大小的包块，经诊断为脊髓脊膜膨出，属于严重的先天性神经管畸形。患儿的脊髓、神经缺少椎骨保护，直接向外膨出。出生短短数日，包块表层薄如蝉翼的皮肤发生破溃，脑脊液持续外渗。
就好比人体中枢神经的“保护外壳”被打破，细菌极易顺着破损处侵入体内，诱发致死性化脓性脑膜炎。一旦发生颅内感染，患儿将错失手术机会，直接面临生命危险，每多等待一分钟，死亡的风险就抬高一分。
这名新生儿体重仅2公斤，新生儿身体各项机能尚未发育成熟：血容量只有成人的十分之一，对麻醉耐受度极低，体温调节能力弱，外露的脊髓神经娇嫩如豆腐，稍有牵拉损伤，就可能造成下肢功能永久受损。相比此前救治的3月龄患儿，7日龄破溃新生儿的手术风险、救治难度呈几何倍数上升。
耿锋修复破损脊髓脊膜膨出
时间就是生命!耿锋接诊后，第一时间细致评估患儿病情，迅速组织麻醉科、新生儿重症等多学科开展联合会诊，综合研判各类术中术后风险，果断决定开展急诊手术，为孩子抢下宝贵的救治窗口。
手术室里气氛紧张，一场守护新生的战斗正式打响。在手术显微镜下，患儿膨出裸露的脊髓神经组织清晰显现，创面混杂渗出的脑脊液、血液，解剖结构错综复杂，神经细如发丝，操作容错率几乎为零。
耿锋手持精密显微器械，小心牵开周围皮肤筋膜，在蛛网膜与神经根之间谨慎操作。三个小时争分夺秒的奋战，随着最后一针缝合完成，监护仪上跳动平稳的生命体征传来好消息，手术顺利完成!患儿被安全转入新生儿重症监护室，继续接受监护、抗感染等后续治疗。
一台手术，挽救一条幼小生命；一次援疆，培育一支本土队伍。
“援疆不只是治病救人，更要做好传帮带，把技术留在当地。”手术过程中，耿锋安排本院神经外科青年医师担任第一助手全程参与，从手术切口规划、显微镜操作调试，到显微缝合打结、污染创面无菌处置，手把手示范教学，毫无保留分享临床实操经验。
术后复盘研讨会上，耿锋勉励青年医务工作者，希望本地医生把这项技术学懂练熟，今后遇到同类危重患儿，本土团队也有能力独立开展救治，真正实现医疗援疆从“输血”向“造血”转变。
危重新生儿外科救治曾是和田地区医疗工作的短板，不少患儿家庭为此承受巨大压力。安徽医疗援疆团队扎根和田地区人民医院，把先进诊疗技术带到边疆，在一次次攻坚克难的手术中锤炼本土医疗队伍，补齐区域医疗服务短板，让边疆各族群众在家门口就能享受到高水平诊疗服务。
七日新生，见证生命的脆弱；三小时鏖战，彰显医者担当。暖箱里小生命平稳呼吸的背后，是皖疆两地医务工作者同心协力的坚守，是安徽医疗援疆跨越山海的使命担当。
一批批援疆专家接续奋斗，把技术、经验留在和田大地，用心守护各族群众生命健康，为边疆医疗卫生事业高质量发展注入源源不断的力量。(费秦茹 文/图)
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