浙江
蒂莫西·沃尔什
欧洲科学院院士、牛津大学医学微生物学教授
在2026绿色低碳创新大会全体大会上，蒂莫西·沃尔什教授以《21世纪全球抗菌素耐药性应对：愿景、信念与公平》为题作主旨报告，指出抗菌素耐药性的健康与经济代价是贯穿人类、动物和环境的全球系统性风险。他结合中非合作研究，阐明抗菌药物使用、耐药基因传播、污水与环境污染、全球变暖、昆虫媒介以及人口迁移等因素的叠加作用，指出众多中低收入国家仍面临实验室能力不足、诊断价格过高和经验性用药普遍等困境。他强调应把环境治理、感染预防、可负担诊断、耐药监测、合理用药和国际合作纳入同一行动框架，以更坚定的政治意愿和更公平的资源配置改变抗菌素耐药性危机的发展轨迹。
报告金句
我们在战争武器上的花费将是应对抗菌素耐药性投入的约1000倍，然而抗菌素耐药性每年造成的死亡人数至少是全球武装冲突的100倍。
报告观点
1. 抗菌素耐药性已是全球发展风险，不能只当作医院里的专业问题。抗菌素支撑着手术、重症救治和日常感染治疗，也延长了人类寿命。一旦常用药物失效，代价不仅是死亡增加，还包括住院时间延长、医疗支出上升和劳动力损失。抗菌素耐药性与气候变化一样，影响跨越国界和行业，需要被放到公共安全、经济韧性和可持续发展的高度来应对。
2. 人类、动物与环境相互连接，单靠减少医院用药无法阻断耐药性传播。大量抗菌药物用于畜牧养殖，耐药细菌和耐药基因又会经食物、污水、土壤、昆虫和人员流动进入新的地区。真正有效的治理必须遵循“同一健康”理念，让医疗、农业、食品、环境和城市管理部门共同监测、共同干预，并从源头减少不必要的药物使用和污染排放。
3. 环境退化与气候变暖正在成为耐药性危机的放大器。升温可能改变微生物群落和耐药基因传播条件，极端天气会破坏供水、卫生和医疗服务，进而导致污染物扩散，昆虫媒介也可能扩大耐药细菌的流动范围。报告引用长期增温土壤研究和环境传播案例，提示我们不能把气候与抗菌素耐药性分开治理，同时也应保持科学审慎，通过跨地区监测和长期研究进一步厘清因果关系，再把证据转化为环境、气候和健康协同政策。
4. 可负担的诊断与可靠的监测，是打破“盲目用药—耐药上升”循环的关键基础设施。在实验室能力薄弱的地区，昂贵诊断往往被放弃，医生只能凭经验使用价格较低但未必合适的抗菌素，既延误治疗，也加剧耐药。报告中的非洲实验室能力评估、孟加拉国药敏结果和多中心血培养研究共同说明，解决方案不是只进口高端设备，而是建立适合当地条件、价格可承受、质量有保障的检测体系，并让监测数据真正服务临床决策和公共政策。
5. 全球行动必须以公平为原则，把科学方案转化为持续的政治承诺。中低收入国家、冲突地区和流离失所人群往往承担更高风险，却最缺少有效药物、疫苗、清洁水、实验室和专业人才。既要保障正确治疗和诊断的可及性，也要加强感染预防、卫生设施和公众教育，并建立稳定的国际协调、融资和问责机制。中国、非洲和欧洲之间的长期科研合作表明，共享数据、联合培养人才和建设本地能力，比一次性项目更能形成持久防线。
来源：绿碳大会专班
责编：叶 扬
美编：陈路漫
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