黑龙江
提示：仅供中医理论学习，不可替代临床诊疗，脏腑疾患请遵从执业中医师指导。
一、六腑总纲（1‑20）
1. 六腑包括：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
2. 六腑生理特点：传化物而不藏，实而不能满，以通降为顺。
3. 五脏藏精气，重在封固；六腑传水谷，重在通泄。
4. 脏腑表里配对：肝‑胆、心‑小肠、脾‑胃、肺‑大肠、肾‑膀胱；三焦为孤腑。
5. 六腑共同功能：受纳、腐熟、传导、排泄水谷与糟粕。
6. 六腑核心病机：通降失常，多见气滞、湿热、食积、实热、津液亏虚。
7. 六腑病多实证，久则可由实转虚，或虚实夹杂。
8. 治疗六腑总原则：以通为用，以降为和，忌一味固涩壅补。
9. 胆属六腑，又属奇恒之腑；既传胆汁，又藏精汁。
10. 胃为水谷之海；小肠受盛化物；大肠传导糟粕；膀胱贮尿排尿。
11. 三焦分上、中、下；通行诸气，运行水液，为水液运行之通道。
12. 六腑与五行：胆属木，胃属土，小肠属火，大肠属金，膀胱属水，三焦亦归火。
13. 六腑之间密切配合：饮食入胃→小肠分清别浊→大肠传导，膀胱排浊，三焦统调。
14. 五脏气机影响六腑：肝主疏泄助胆汁排泄；肺肃降助大肠传导；肾气化司膀胱。
15. 六腑病变亦可累及五脏：胆火扰心、胃热熏肺、腑实伤阴耗气。
16. 六腑常见症状：胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、嗳气、泄泻、便秘、黄疸、小便异常。
17. 六腑舌象：胃热舌红苔黄；食积苔厚腻；湿热苔黄腻；腑实苔黄燥。
18. 六腑脉象：腑实脉实大；气滞脉弦；湿热脉滑数；津液不足脉细。
19. 六腑用药忌壅补闭门留寇；实邪未去，不宜过早收敛补益。
20. “六腑以通为补”，通降正常即是对六腑最好养护。
二、胆（21‑35）
21. 胆为六腑之一，又为奇恒之腑；居胁下，附于肝。
22. 主要功能：贮藏胆汁、排泄胆汁，主决断。
23. 胆汁由肝之余气所化；肝主疏泄，调控胆汁排泄。
24. 胆汁助脾胃消化饮食；胆汁排泄失常，则食少、腹胀、厌油腻。
25. 胆主决断，与人的判断、果敢、情志相关。
26. 肝与胆相表里；肝病常累及胆，胆病多源于肝失疏泄。
27. 胆病实证多见：肝胆湿热、胆郁痰扰、胆气不宁。
28. 肝胆湿热：胁肋胀痛，口苦，身目发黄，阴囊潮湿，带下黄臭。
29. 胆郁痰扰：惊悸失眠，烦躁多梦，口苦，眩晕，舌苔黄腻。
30. 胆气虚：胆怯易惊，心悸不安，失眠多梦，遇事多疑。
31. 胆气上逆则口苦；口苦多责之于肝胆。
32. 胆的病机：胆汁排泄失常、胆气郁滞、痰热扰胆。
33. 治胆大法：疏肝利胆、清利肝胆湿热、化痰清胆、温胆宁神。
34. 代表方：温胆汤、龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散。
35. 胆病用药忌过于滋腻，易阻滞胆汁疏泄。
三、胃（36‑50）
36. 胃又称胃脘，分上、中、下脘；为水谷之海，仓廪之官。
37. 主要功能：受纳水谷，腐熟水谷；胃主通降，喜润恶燥。
38. 脾升胃降：脾主升清，胃主降浊；脾胃为中焦气机枢纽。
39. 胃气十分重要；“有胃气则生，无胃气则死”。
40. 胃喜润恶燥；燥热易伤胃阴，出现口干、饥不欲食。
41. 胃失通降：胃气上逆，可见嗳气、呃逆、恶心、呕吐、胃脘痞满。
42. 胃病实证：胃热炽盛、食滞胃脘、寒邪犯胃、肝胃气滞。
43. 胃病虚证：胃气虚、胃阳虚、胃阴虚。
44. 寒邪犯胃：胃脘冷痛，喜温喜按，遇寒加重。
45. 胃热炽盛：胃脘灼痛，消谷善饥，口臭，牙龈肿痛，大便干结。
46. 食滞胃脘：脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶食，大便夹不消化物。
47. 胃阴虚：饥不欲食，胃脘隐隐灼痛，口干咽燥，大便干结。
48. 肝胃不和：胃脘胁肋胀痛，嗳气，情绪波动加重。
49. 治胃大法：和胃降逆、清胃、温胃、消食、滋养胃阴。
50. 代表方：益胃汤、保和丸、良附丸、左金丸、橘皮竹茹汤。
四、小肠（51‑62）
51. 小肠为受盛之官；与心相表里。
52. 功能：受盛化物，分清别浊。
53. 受盛：接受胃初步腐熟的食糜，进一步消化。
54. 分清别浊：清者水谷精微上输脾肺；浊者糟粕下传大肠，多余水液渗入膀胱。
55. 小肠功能失常，分清别浊失司：则大便溏泻，小便短少。
56. 心火下移小肠：心烦口舌生疮，小便短赤涩痛。
57. 小肠实热：多由心火下移而来，小便灼热刺痛，尿血。
58. 小肠虚寒：腹痛隐隐，喜温，肠鸣泄泻。
59. 小肠气滞：少腹胀痛，肠鸣矢气后缓解。
60. 小肠病多归心脾论治；清心利尿、温肠散寒、理气调肠。
61. 代表方：导赤散（心火移小肠）、附子理中类（小肠虚寒）。
62. 小肠病变，小便与大便常常同时异常。
五、大肠（63‑74）
63. 大肠为传导之官；与肺相表里。
64. 功能：传化糟粕，主津；吸收部分水分，形成粪便排出。
65. 肺主肃降，助大肠传导；肺失肃降，常见便秘。
66. 大肠热结：高热，腹满胀痛，大便秘结。
67. 大肠湿热：腹痛，泄泻，里急后重，下痢脓血，肛门灼热。
68. 大肠津亏：大便干结，排便困难，多见于年老、热病后期。
69. 大肠虚寒：久泻，大便滑脱不禁，腹部喜温。
70. 治大肠大法：通腑泻热、清利大肠湿热、润肠生津、涩肠固脱。
71. 代表方：大承气汤、葛根芩连汤、麻子仁丸、真人养脏汤。
72. 腑实热结，宜攻下；津亏便秘忌峻猛攻下，宜润下。
73. 湿热痢疾，早期忌过早固涩，防止闭门留寇。
74. 肺病可从大肠治；大肠腑通，有助于肺气肃降。
六、膀胱（75‑84）
75. 膀胱为州都之官；与肾相表里。
76. 功能：贮尿、排尿；依靠肾的气化作用完成。
77. 肾气化正常，则膀胱开合有度；气化失常，小便异常。
78. 膀胱湿热：尿频、尿急、尿痛，小便浑浊，甚则尿血。
79. 膀胱虚寒（多由肾阳虚）：小便频数清长，夜尿多，遗尿。
80. 肾气不固，膀胱失约，小便失禁；气化不利则小便癃闭。
81. 膀胱病多责之于肾；实证多湿热，虚证多肾气肾阳不足。
82. 治膀胱大法：清利湿热、温肾化气、固摄膀胱。
83. 代表方：八正散（膀胱湿热）、金匮肾气丸（膀胱虚寒）。
84. 膀胱只是容器，排尿动力根源在肾。
七、三焦（85‑100）
85. 三焦为“孤腑”，无单独实体，划分上、中、下三焦。
86. 两大功能：通行诸气，运行水液；为气和水液运行通道。
87. 上焦：膈以上，心、肺；“上焦如雾”，宣输布散气血津液，如雾露灌溉。
88. 中焦：膈至脐，脾、胃；“中焦如沤”，腐熟运化水谷，发酵消化。
89. 下焦：脐以下，肝、肾、大肠、小肠、膀胱；“下焦如渎”，排泄糟粕尿液，沟渠排泄。
90. 三焦气机不畅，则全身气机郁滞；水道不利，则水湿痰饮内停。
91. 三焦辨证：外感热病按三焦划分病变部位。
92. 上焦病：多心肺；发热恶寒，咳喘，神昏。
93. 中焦病：多脾胃；身热，脘腹胀满，便秘或便溏。
94. 下焦病：多肝肾；低热，手足抽搐，精血耗伤。
95. 三焦湿热：上焦湿热胸闷头重；中焦湿热脘痞纳呆；下焦湿热小便不利带下。
96. 上焦治宜轻清宣散；中焦宜燥湿和中；下焦宜清利渗泄。
97. 三焦水道不通，水湿泛滥，需调三焦气化，不能单纯利水。
98. 六腑总用药要点：胆宜疏利；胃宜通降；小肠宜分清别浊；大肠宜传导；膀胱重在气化；三焦重在调气机水道。
99. 六腑病与五脏密不可分：调五脏以安六腑，通六腑以安五脏。
100. 六腑总纲：六腑传化物，以通降为顺；实证宜清、泻、利、消；虚证宜和养，不可壅补；兼顾表里脏腑，把握通降，勿闭门留寇。
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