浙江
文/陈根
感染新冠以后，很多人最困惑的是：发烧和咳嗽早已消失，检查也没有发现明显异常，为什么还是容易疲劳、脑雾、心慌，稍微活动就像身体“供不上电”？
最近，《BMC Medicine》发表的一项研究，为这个问题提供了新的线索：新冠留下的部分影响，可能藏在眼睛里的微小血管中。
眼睛，是观察全身微循环的一扇窗
眼底是人体少数可以直接观察血管的地方。
视网膜上分布着大量细小血管，它们与大脑、心脏和肌肉中的微血管具有一些相似特征。因此，通过观察眼底血管的宽度、血流和舒张反应，研究人员可以间接了解人体微循环的状态。
这项研究纳入了300人，包括96名未感染者、102名感染后已经恢复的人，以及102名长新冠患者。研究人员让受试者观看闪烁光线，再观察视网膜血管能不能根据刺激及时扩张。
结果发现，与已经恢复的人相比，长新冠患者的视网膜小动脉更窄，部分小静脉受到光线刺激后的扩张反应也更弱。与此同时，部分与血管炎症有关的指标，也出现升高。
疫情后，血管扩张受损
血管为什么需要“灵活扩张”？血管不是固定不动的水管。
当大脑思考、肌肉运动或者眼睛受到光线刺激时，相关组织需要更多氧气和营养。正常的微血管会迅速扩张，把更多血液送过去。
如果血管内皮功能下降，这种调节就会变慢。组织虽然没有完全缺血，却可能在需要增加供血时得不到及时“增援”，这就解释了为什么一些长新冠患者会出现疲劳、脑雾和运动耐力下降。
研究还发现，同时符合肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征的患者，视网膜微血管改变更加明显；微血管异常程度还与认知症状和总体症状负担存在一定关联。
当然，这不是说看眼睛就能确诊长新冠，但这给了我们重要提示，如果感染后持续出现疲劳、脑雾、心悸、胸闷或活动后气短，并且已经影响工作和生活，就要重视自身血管健康管理。
新冠有没有伤到血管，眼睛或许能够提供线索。但真正重要的不是看到一项异常就恐慌，而是认识到：感染转阴不一定等于身体所有系统同时恢复。
眼睛看到的，可能不只是视力，也可能是人体微循环仍在经历的那场缓慢创伤。
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