一项新研究发现,采用跨学科、个性化的疼痛管理方法,比如加上辅导支持和健康目标规划,或许能减轻慢性疼痛对退伍军人的影响。这项研究结果已经发表在《美国医学会杂志》上了。
慢性疼痛,就是那种持续超过三个月的疼痛,影响了多达40%的退伍军人——这个比例大约是普通人的两倍,耶鲁大学医学院的医学教授威廉·贝克尔博士(专攻普通内科)这么说的。这种疼痛可能是打仗时受的伤引起的,而且心理健康问题,比如创伤后应激障碍,还可能让它变得更严重。
退伍军人事务部逐步停用阿片类药物
贝克尔说,过去二十年,美国退伍军人事务部一直把改善退伍军人的慢性疼痛管理当作重点。“VA是最早意识到使用阿片类药物治疗慢性疼痛效果不佳,且疼痛得不到有效管理容易导致成瘾的医疗系统之一,”他说。“因此,在2016年,他们在所有VA中心推行了整体健康团队干预,提供非药物综合疗法。”
整体健康与常规护理的对比测试
为了评估这种整体性方法,贝克尔与加州大学旧金山分校的凯伦·西尔医学博士及其同事合作,开展了首次随机试验,以测试其与其他护理模式相比效果如何。
在这项研究中,研究人员将764名患有慢性疼痛的退伍军人患者分配到三个组之一:整体健康团队方案、团体认知行为疗法或标准护理。整体健康团队包括一名健康教练和一名接受过综合疗法培训的临床医生,他们会考虑每位患者的个人价值观和生活目标。
日常功能的显著改善
研究人员发现,12个月后,与认知行为疗法或标准护理相比,整体健康模式显著改善了疼痛干扰——即疼痛影响日常活动的程度。
西尔表示:“退伍军人事务部的患者和工作人员对这项研究的投入,使得我们能够得出有说服力的证据,证明整体健康这种身心结合、以患者为中心的疼痛护理方法是可行的,确实管用。”
呼吁让更多人能用上非药物治疗
贝克尔补充说,这项研究强调了别老想着用药的重要性。
他说:“咱们得赶紧推广这些非药物治疗,因为它们有效,让人感觉良好,而且副作用或危害不大。我们的研究证实了退伍军人事务部搞这种整体健康护理是值得的,也说明给病人多种选择,比咱们的老一套治疗强多了。”
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