江西
“要脸不？”江苏无锡，女患者到诊所看病时，突发危重疾病，就诊医生第一时间开展急救措施，事后却索赔22万
做基层中医这么多年，见过太多人情冷暖。医者本心，见到危重病人，都想着能伸手就伸手。可无锡一桩判例，值得我们所有基层同行好好深思。
江苏无锡，一名女患者来到诊所就诊，本身就头晕难受。就诊途中病情急转直下，突发危重疾病，迅速陷入昏迷。接诊的康医生没有推诿，第一时间开展急救，测血压、听心率，喂服救心丸，针刺人中开展应急抢救，同时立刻安排护士拨打120急救电话，全程仅仅十分钟就启动急救转诊，分文诊疗费都没有收取，全力把患者送上救护车。
到大医院确诊，是基底动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，合并脑室出血、脑积水、吸入性肺炎，叠加高血压、低钾。随便拿出来一个，都是足以夺命的重症，病人能够抢救回来，已是万幸 。
万万没想到，患者康复出院之后，转头就把诊所和施救医生告上法庭，索要22万余元赔偿。理由听起来冠冕堂皇：没有及时提供病历，延误救治，医生的处置诱发了本次发病。
事发时情况十万火急，优先救命，来不及书写病历，后续才补记。法院调取监控、通话记录、做司法鉴定，多方咨询上级医院专家，最终给出公正判决：患者危重疾病是自身原发问题，和医生急救处置没有因果关系。医生在短时间判断病情已经超出诊所处置能力，马上呼叫120，不存在延误救治。血压监测、听心肺、针刺、应急给药，都属于危急状态下合理急救手段。事后补记病历只是形式瑕疵，不能就此判定医生存在过错。
判决书里面有一句话，看得很多医者五味杂陈：患者病情已经超出医生处理能力，医生本可以只打一通120，什么都不去做。但他选择出手救人，这份善意应当被鼓励 。
如果当时，医生冷眼旁观，只拨通急救电话，不做任何施救操作，就不会惹上这场官司。可医者的良心，让他选择往前迈了一步。试想，如果这种善意救人的行为，最后还要判医生赔钱，往后基层诊所遇到突发危重病人，大家第一反应不再是怎么救人，而是如何自保。救人的代价太高，索性袖手旁观，最后吃亏的，是普通老百姓。
善意不该被苛责，这句判决，比驳回22万赔偿，更有重量。
讲到这里，想起我亲身经历过的一件事。
上个月，有一位老年病人，已经完全昏迷，意识全无。家属不拨打120急救，不立刻送急诊医院，却找了三轮车坐到我诊所外面，三个人抬着老人直接送到我的中医诊所。进门就跟我说：“医生，你给喂点药，或者外敷点药，看能不能救过来。”
我一眼就判断，这是急危重症，脑出血或者心脑血管急症可能性极大，中医诊所没有抢救设备，居然有急救针药，也不敢用，虽然会心肺复苏，可万一没抢救过来，或抢救过来后，家属发现肋骨骨折找麻烦怎么办？可以救人，但风险太高，就怕没有厚家产作为救人的底气，完全接不住。我当场直接拒绝，反复催促家属立刻拨打120送去综合医院急诊。
家属当时还不理解，觉得中医就该妙手回春，希望在诊所就地处理。我反复跟他们讲清楚：中医擅长慢病调理、辨证施治，但是已经昏迷的急危重症，不是一碗汤药、几处外用药可以挽回的，强行接手，一旦出现意外，既耽误老人抢救，也会产生医疗纠纷。最后家属还是抬着晕迷的老人走了，虽然我内心也感到很愧疚，但我可以对无数次，却不能错一次，是你你会怎么选？
很多人有一个误区，不管多重的急症，总想找中医开点药、扎几针就解决。中医不是万能，汤药针灸有它的适应症，但是脑出血、动脉瘤破裂这类生死一线的急症，必须优先现代急诊抢救。
基层行医，既要怀仁心，更要守边界。
仁心，是见到苦难心生恻隐；边界，是认清自己能力的天花板。
该转诊的坚决转诊，该呼叫急救的立刻呼叫急救。可以在规范范围内做应急处置，但绝不越纲揽下超出条件的危重病人。
法院的这份判决保护了医者的善意，但我们自己心里也要拎清楚：仁心可贵，但自保，才能够长久行医救人。
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