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工程院院士贾伟平:体检只查空腹血糖,易漏糖尿病前期

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很多人体检拿到空腹血糖正常的报告单,便放下戒备,默认自身代谢、血糖不存在异常。

等到视物模糊、肢体麻木等并发症出现后就诊,才发现早已步入糖尿病病程,错失早期干预的黄金窗口期。


贾伟平院士在糖尿病防治学术会议分享临床研究成果

中国工程院贾伟平院士深耕内分泌代谢病研究数十年,在长期临床工作中,遇见大量被常规简易体检漏诊的糖尿病前期人群。

这类人群大多没有典型“三多一少”症状,仅凭单次空腹正常的结果忽视风险,数年之后进展为糖尿病,甚至诱发肾脏、眼底损伤。

大众普遍存在认知误区:身体没有不适、空腹血糖正常,就代表血糖代谢健康。

然而,从健康血糖,过渡到糖尿病前期,再发展为确诊糖尿病,是漫长渐进的过程。

国人代谢特征和欧美人群存在明显区别,照搬海外筛查标准很容易出现漏判。

贾伟平院士团队通过本土大样本研究证实,适配中国人的代谢评估方案,不能仅依靠空腹血糖这一项指标判断。

糖化血红蛋白补齐筛查短板,规避单次抽血误差


糖化血红蛋白,反映近2–3个月平均血糖,弥补单次空腹筛查局限

贾伟平院士观点:糖化血红蛋白可以反映近2至3个月平均血糖水平。

它不受单次饮食、临时作息干扰,是糖尿病早筛不可或缺的补充项目。

不少人空腹数值达标,但糖化血红蛋白已经升高,属于隐匿的糖尿病前期。

35岁以上普通人群,建议年度体检同步增加糖化血红蛋白检测。

如果存在家族病史、腹型肥胖的高危群体,必要时完善餐后2小时血糖筛查。

正确做法:体检不要仅勾选空腹血糖,高危人群完善全套血糖相关筛查。

腹型肥胖判定有国人专属标准,腰围是代谢重要预警信号


国人腹型肥胖判定标准,自测腰围及时预警代谢风险

贾伟平院士观点:团队牵头制定适合中国人群腹型肥胖判定标准男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm。

即便体重处于正常区间,腰围超标,糖尿病发病风险也会显著上升。

很多人体重合格,却长期久坐、腹部脂肪堆积,也就是常说的腹型肥胖。

这些人极易产生胰岛素抵抗,诱发餐后血糖升高。

大众日常健康管理,不能只盯着体重数值,定期自测腰围同样关键。

正确做法:居家监测腰围,控制在安全范围,减少精制碳水、含糖饮品摄入,保持规律运动。

血糖管控拒绝一刀切,按照人群分层制定目标

贾伟平院士观点:中青年人群控糖标准需要更加严格,降低远期并发症风险。

高龄老年患者,可适度放宽管控目标,平衡生活质量,规避低血糖带来的心脑血管意外。

不少老年病友直接套用年轻人的控糖标准,过度节食、自行加药,反复发生低血糖,反而损伤身体。

个体化分层管理,才是科学慢病管理思路。

正确做法:在内分泌专科医生指导下,结合年龄、基础疾病制定专属控糖方案,不盲从网络偏方。

慢病防治关口前移,依托基层体系做好长期干预

贾伟平院士观点:糖尿病前期是宝贵的逆转窗口期。

通过调整进餐顺序、适度减重、坚持运动等生活方式干预,有机会延缓甚至阻断发展为糖尿病。

我国糖尿病前期人群基数庞大,等到出现明显不适再就医,大多无法逆转损伤。

贾院士团队打造医院联动社区的一体化防控模式,推动筛查资源下沉基层,让普通人在家门口就能完成标准化检测随访。

正确做法:确诊糖尿病前期,每半年复查血糖指标,坚持健康生活方式,遵从医生随访安排。

完整的代谢健康管理,是一套组合方案,不能依靠单次空腹抽血下定论。

规范筛查、分层评估、长期随访,才能守住代谢健康。


糖尿病前期生活干预方案,饮食搭配+规律运动控制血糖风险

你的年度体检,除空腹血糖外,有没有加查糖化血红蛋白?

身边有没有空腹正常,却查出糖尿病前期的亲友?

你身边有没有腰围超标,却忽略血糖筛查的亲友?

免责声明:本文内容仅供健康科普参考,不构成诊疗建议,身体不适请前往正规医疗机构就诊。

#贾伟平#​

声明:取材网络、谨慎鉴别

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