上周,欧盟和叙利亚的官员在布鲁塞尔碰头,就叙利亚的重建问题开了个高层会议。欧盟给叙利亚的医疗系统帮了忙,比如掏了1400万欧元(差不多1625万美元)来修霍姆斯的拉斯坦医院,这事儿干得漂亮,值得点个赞。
欧盟这波操作确实秀出了战略投资的效果,但那些回来的人,他们现在的处境跟想过上健康日子所需的条件,差距还是老大,这直接卡住了国家的恢复。打了14年仗,叙利亚现在摊上了一场公共卫生危机,这事儿搁哪个政府头上都搞不定。
要恢复医疗服务,光靠单打独斗不行,得靠国际社会一起上,搞大规模、步调一致的行动。
我们组织“救济国际”最近出了份报告,把眼下的危机说得很清楚:370万叙利亚人回了家,但很多人碰上的医疗系统,早被多年的战乱折腾得七零八落、快撑不住了。我们调查发现,代尔祖尔那边,回来的老百姓里有78%都说根本看不上病。泰布尼区那边,受访的家庭里41%都说,过去半年家里至少有一口子没赶上急救。不管是缺人、缺设备,还是排队等太久,这些社区看病难的问题,直接关系到人命关天。
在 Relief International 支持的 50 家医疗机构中,我们的团队每天都在亲眼看到这些后果。送来的孩子患有严重营养不良,而这些问题本应在几个月前就查出来;患有糖尿病和高血压等慢性病的成年人没药吃。孕妇和她们的宝宝因为缺乏关键的产前支持和分娩时熟练的产科护理,正面临风险。
我们还听到一些人说,他们干脆不再去看病了;他们不再相信有优质服务存在、值得跑一趟,或者靠得住。对很多人来说,不管有啥医疗服务,就是压根儿付不起。
像 al-Tebni 的 Aref 这样的家庭还在盼着医疗能恢复。当 Aref 几个月前回到家乡时,他发现当地医疗中心已经关门了:大门紧锁,人早走了,药房里也没他需要的哮喘药。对于一个已经经历多年不太平的家庭来说,发现家还在而医疗却没了,特别让人难受。
救济国际的团队也看到了这场战争在叙利亚社会中留下的看不见的创伤。我们的报告发现,86%的受访女性正经历焦虑和心理压力,这源于她们亲身经历冲突以及流离失所带来的不确定性。焦虑、悲伤和创伤普遍存在,然而心理健康和心理社会支持仍然严重资金不足且人手短缺。
这些挑战影响着叙利亚复苏的方方面面。人民心不安,叙利亚何来和平?
战后致残人数之多同样触目惊心,并引发了对返乡后能过上什么样生活的担忧。据估计,28%的叙利亚人——几乎是全球平均水平的两倍——目前带有某种形式的残疾,由于地雷和未爆弹药遍布各地,这一数字还在不断攀升,然而康复服务在该国却是资源最紧缺的领域之一。
重建叙利亚的卫生系统,核心在于恢复生命本身的条件。这要求我们既要处理战争留下的明伤,也要处理那些看不见的暗伤。
这意味着要把初级卫生保健当成复苏的顶梁柱来投钱:包括诊所、医生、助产士和社区卫生工作者,以及让老百姓在家门口就能看病、查病、治病的供应链。
这意味着要把心理健康和社会心理支持,当成全国初级保健的关键一环来抓。同样,这也意味着要给那些再也经不起掉队的人提供专门服务,包括妇女和女孩、营养不良的孩子、慢性病人,还有残疾人。
眼下,我们必须继续支持那些仍无家可归的难民。由于援助削减,收容国的医疗服务在快速缩水,叙利亚人想看病都难,怎么着都碰壁。我们得保住基本服务,并在他们回国时守住安全、尊严和自主选择的底线。
要让叙利亚恢复优质、公平的医疗服务,首先得在国家重建中把健康和民生放在首位。这需要各级政府齐心协力,加上国际社会持续帮忙,还得靠多年投资和技术支持来撑腰。
上周布鲁塞尔的会议,标志着国际合作迈出了一大步,是个重要转折。现在,其他政府、捐助方和有实力的各方得想想,自己的支持跟不跟得上叙利亚实现可持续重建、走向健康繁荣未来的需求。
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