吉林
【来源：广州日报】
牙痛不一定是牙齿问题，打呼噜也可能“要命”！这些容易被忽视的身体信号，可能是心脑血管在“报警”。
8月21日至23日广州医博会期间，“脑心联防，智愈卒中”专题科普对话在美敦力展台举办，来自神经外科、心内科、心外科等多科室的专家现场“敲黑板”——卒中防治，不能只盯着脑子，心脏和血管的风险更要管起来。
高血压防控：阵地不能只在医院
近年来，我国卒中急性期救治能力不断提升，但专家们指出——只关注卒中发生后的治疗，远远不够。脑心联防的核心思路是：把防线往前推，从预防心血管危险因素入手，降低卒中发生和复发的风险，把预防、诊疗、康复和长期随访串成一条完整的链条。
高血压是心脑血管疾病共同的重要危险因素。对于卒中防治而言，控制血压不仅是降低首次发病风险的重要措施，也是减少复发和其他心血管事件的基础。高血压防控的阵地也不能局限于医院，而应延伸至社区和家庭。
广东省人民医院心血管内科黄雨晴教授强调：“高血压防治要把卒中防线建在前面。医院要做好规范评估、治疗和危险分层，同时也要通过社区筛查、家庭血压监测、健康教育和持续随访，把院内诊疗和院外管理连接起来，让患者长期了解血压、管理血压、控制血压。”
房颤：这条“心—脑”风险链更直接
如果说高血压影响的是广泛的心脑血管风险，那房颤就是一条更直接的“心到脑”的通道。房颤可能让心房内形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑部堵塞血管，引发缺血性卒中。更麻烦的是，部分房颤患者根本没有症状，不知道自己正身处高风险之中。
广东省人民医院心血管内科邓海教授表示：“发生房颤时，心房内特别是心耳部位容易形成血栓。约20%的脑卒中属于心源性卒中，来自心源性栓子，其中很大一部分与房颤有关。深入社区教大家识别房颤、筛查房颤，是卒中防治链条上非常重要的一环。”
广东省人民医院心脏外科肖飞教授打了个形象的比方：“心脏和大脑仿佛一根藤上的两个瓜，脑心同治理念其实自古以来就有。管控‘三高’、戒烟限酒、规律运动，对心脑血管疾病的预防会产生共通的正面效应。”
牙痛、打呼噜、脚肿……这些信号可能是心脏在“求救”
肖飞教授还分享了许多容易被忽视的心脏病早期信号，值得每个人对照看看：
胸痛不一定在胸口。冠心病典型的胸痛是心前区压榨性疼痛，但很多患者表现并不典型——左肩疼痛、左侧腋下疼痛、左侧背部疼痛，甚至牙痛、腹痛，都有可能是心脏在“报警”。“有些人牙痛以为是烂牙，把牙都拔了，疼痛还没解决，其实根源是心绞痛。”肖飞说。
活动耐量突然下降要警惕。以前爬五六层楼很轻松，现在爬一两层就喘得厉害，不一定是因为累，可能是心功能在下降。
躺下睡不着，坐起来就舒服。这种“端坐呼吸”不是普通的失眠，躺平后回心血量增加，心脏负担加重，坐起来负荷减轻就会舒服很多——这是心功能不好的典型表现。
鞋子突然“变小”了？可能是脚肿了。双下肢浮肿，有时候表现为鞋子不合脚，其实背后可能是心脏功能出了问题。
打呼噜也可能“要命”。有一种打呼噜伴随呼吸暂停，叫睡眠呼吸暂停综合征，容易引发高血压和房颤，是心脏病的危险因素之一。
“烂牙”也会伤心脏。慢性牙周炎可能导致血管内皮损伤，甚至引起感染性心内膜炎。
心电图提示“ST段改变”别不当回事。体检报告上这些字眼虽然不能直接确诊心脏病，但它在提醒你：可能需要进一步做冠脉CT或心脏超声。
肖飞教授特别提醒，心源性疾病后果往往更严重，“同样的疼痛，如果是心脏引起的，更要命。治疗口腔问题后没有好转的牙痛，一定要警惕是不是冠心病导致的。”
理念有了，科技也得跟上。据悉，此次美敦力是第二次参加广州医博会，展台设置了心脑科技空间、脑机接口创新区和精准手术体验区，集中展示数十款创新产品。从脑动脉瘤介入治疗、缺血性卒中取栓，到高血压微创介入治疗、房颤精准消融，覆盖了卒中防治的多个环节。
美敦力心脏外科业务运营部副总裁徐明表示：“脑与心，从来不是两个孤立的领域。美敦力为‘脑心联防’、‘脑心共治’对抗心脑血管疾病提供了各种有力武器。唯有各学科深度联手，才能打破以疾病为中心的思维定式，让心脑血管疾病的防治真正走向以患者为中心。”
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