老人聚餐时突然倒地，不是心梗！120夏日急救记录：不少急症表象迷惑人

新民晚报记者 左妍

申城入伏后

轮番经历高温、台风考验

各类急症、突发意外进入高发期

120急救呼叫量大幅攀升

在宝山区的街头巷尾，救护车警笛声日夜穿梭，分秒之间与死神竞速。数据显示，入伏以来，截至上周末，宝山辖区120急救电话总接听量15697通，有效出车8138次。数字背后，是急救人员连轴转的日常。

生死

分秒之间

高温天里的急症，常常来得猝不及防。心脏骤停、重度低血糖、异物梗阻窒息……宝山120的急救车组，几乎每天都在经历与死神的正面交锋。

一处居民住宅内，上演了一场29分钟的生死竞速。宓杨、张春琳、杨健急救车组接到指令，得知一名50岁的女性患者突发意识丧失、呼之不应。出车途中，急救医生宓杨紧急回拨家属电话，初步判断患者疑似心脏骤停。他沉着指导家属开展胸外按压，牢牢守住心脏骤停救援的“黄金4分钟”，为后续救治筑牢基础。

救护车抵达时，家属依旧没有停下按压。接上监护仪，屏幕上无序紊乱的室颤波形让人揪心。现场抢救立刻启动：电除颤、不间断胸外按压、开放静脉通路、推注肾上腺素，每两分钟就要重新评估一次心律。

抢救一波三折，漫长的29分钟过去，监护仪屏幕上终于跳出室上性心律，患者恢复自主呼吸！转运途中，车组全程严密监护生命体征，一路疾驰将患者移交急诊。历经院内治疗，这名女性已顺利康复出院。

“心脏骤停抢救，家属的配合至关重要。接到120的电话指导千万不要慌，及时的胸外按压，能为后续救治抢下最关键的机会。”宓杨说。

酷暑之下，容易被忽视的急症不止心脑血管疾病。低血糖在大众认知中多和糖尿病绑定，可高温天，普通老年人同样会遭遇致命的重度低血糖。宝山区馨佳园分站陈璐帆车组就遇到过这样的案例。一名家属拨打120表示，家中62岁老人怎么都唤不醒。老人连日发热输液，胃口极差，几乎没有进食，上一刻状态尚且平稳，转瞬便陷入昏迷。

车组抵达现场快速查体，指尖血糖仪测出数值仅有1.1mmol/L，属于重度低血糖昏迷，若救治延迟，脑细胞将遭受不可逆损伤。急救人员迅速将老人转移上救护车，现场推注高浓度葡萄糖。数分钟后，原本毫无反应的老人缓缓睁开双眼，慢慢恢复简单应答，随后送往医院进一步观察。

“很多市民觉得只有糖尿病病人才会低血糖。老年人发热消耗大、进食太少，同样会诱发严重低血糖。”陈璐帆提醒。

有些险情，还会被假象蒙蔽。罗店某酒店的聚餐席间，一名老人重重扑倒在地。在场群众第一判断是老人饮酒醉酒昏迷。宝山120接到求助，来电者描述仅仅是“有人醉酒昏迷”。吴鹏带领江俊龙、顾轶风车组立刻奔赴现场。

真实情况远比醉酒凶险得多：老人意识丧失，面色苍白、口唇发紫，颈动脉搏动消失，只剩下微弱的叹息样呼吸。吴鹏仔细查看，发现口腔留存食物残渣，当即判定，这不是醉酒，而是食物异物梗阻引发的呼吸心跳骤停。

急救人员即刻分工协作，放平体位、清理口腔异物，心肺复苏同步启动。抢救展开仅90秒，监护仪上就传来好消息，老人恢复自主循环，重新拥有心跳与呼吸。后经医院处置，老人平安脱险。

“很多突发状况外表极具迷惑，普通人很难分清醉酒、晕厥、窒息骤停。掌握一点基础急救常识，关键时刻就可能救下一条性命。”吴鹏感慨。

热浪

中的坚守

急救医生宓杨常年扎根院前一线，对夏日急救的辛苦深有体会。“夏天昼长夜短，我们一个24小时班次出车能够达到16趟以上。”高温天气，急救人员也会提前调低车内空调，尽量让接上来的患者体感舒适，但车内车外巨大温差，也不断考验急救人员身体。

当然，对宓杨而言，最大的成就感来自患者平安归来。“一次成功的心肺复苏，离不开三方合力：家属第一时间坚持胸外按压抢时间，患者自身身体基础条件，再加上现场快速抢救转运，配合医院后续治疗，三者缺一不可。”

记者了解到，今年6月15日至9月15日战高温专项时段，宝山区医疗急救中心全部岗位满员在岗。针对宝山北部区域急救网络薄弱的短板，5月18日罗和临时急救站点正式启用，常态化安排车组值守，把罗店地区急救服务半径压缩至2.65 公里，罗和新建分站建设同步推进。

面对居高不下的呼救量，中心动态增配运力，新增4组机动与常态化车组，依靠错时、延时、对翻值守模式，重点覆盖日间到晚间的出诊高峰，缓解出车压力。

被挤占的

生命通道

每年夏季，急救运力持续承压，一线工作中，不少现实困境也逐渐凸显。调度科长张定叶告诉记者，调度接警一线，家属情绪失控带来的问题时常上演。危急关头，有的家属陷入崩溃，电话里反复呼喊求救，却无法清晰报出地址，消耗救援前期宝贵时间。

此前，有一名老年患者家属拨打120之后全程慌乱，始终说不准具体位置，中途还挂断电话。调度人员只能依靠碎片化线索预判大致片区，先派车赶赴预估地点，反复回拨沟通，才拿到准确地址。“我们完全理解家属面对亲人突发重病的恐慌。但拨打120，请尽量稳住情绪，优先把地址、患者病情、联系电话讲清楚，配合调度提问，救护车才能最快抵达。”张定叶说道。

更棘手的痛点，是非紧急诉求挤占宝贵急救资源。中心急救科副科长黄学华介绍，从辖区运行实况来看，其实有很多次的120出车，并不属于危及生命的紧急救治。不少呼叫仅仅是身体轻微不适、慢性病复查，或是行动不便缺少陪同，这类情况完全可以选择家属自驾、网约车、正规非急救转运车辆就医，并不需要动用120救护车。

不久前就发生这样一件事：家属呼叫120，希望把ICU重症的老年患者接出院。当时出车任务饱和，调度考虑高龄因素，依旧调配车辆赶赴现场。到场才知道，老人只是受不了ICU仪器噪音，主观希望转出，但医疗评估发现患者生命体征不稳定，达不到出院转出标准。最终，这场呼救让紧张的急救车辆和医护人员白跑一趟，无端占用、浪费了宝贵的120急救资源。

黄学华也提醒广大市民，120不是普通代步工具，不为满足主观诉求服务。把有限的急救资源留给真正命悬一线的人，是每一位市民守护生命通道的方式。

新民晚报原创稿件

编辑：尹尚胜男

编审：周春晟