百草金都：学前儿童也要查视力吗？0～6岁儿童视力筛查，家长要知道这些事

很多家长会觉得：孩子还没上小学，平时也没说看不清，应该不用专门查视力吧？儿童视力健康的关注，并不是从戴眼镜开始的。0～6岁是儿童眼和视力发育的重要阶段，规律进行眼保健和视力检查，有助于尽早发现常见眼病、视力不良和远视储备量不足等问题。

国家卫健委早在2021年就发布了《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》，明确了0～6岁儿童眼保健和视力检查的服务内容与频次。所以，孩子还没上小学，也需要按照年龄接受相应的眼保健和视力检查。

0～6岁的孩子，需要检查多少次？

根据国家卫健委发布的服务规范，0～6岁儿童共提13次眼保健和视力检查服务。

具体时间包括：

新生儿期：2次

婴儿期：4次，分别在3、6、8、12月龄

幼儿期：4次，分别在18、24、30、36月龄

学龄前期：3次，分别在4、5、6岁

不同年龄阶段的检查内容并不完全一样，会根据儿童眼及视觉发育特点进行相应的眼保健、眼病筛查和视力评估。

学前儿童查视力，到底是在查什么？

很多家长一听视力筛查，第一反应就是是不是看看有没有近视？其实不只是近视。检查的目的，是尽早发现儿童常见眼病、视力不良以及远视储备量不足等情况，并在发现异常后及时转诊干预。

检查内容会随着年龄不同有所变化，包括眼部外观、视物行为、视力检查、眼位检查以及屈光筛查等。尤其到了4、5、6岁，国家规范明确提出，应告知家长每年带孩子接受眼位检查、屈光筛查等专项检查。所以，不要等孩子主动说看不清才检查，应该按照年龄规律接受检查。

为什么要关注远视储备？

儿童出生后，眼睛仍处于发育过程中，眼球形态和屈光状态也会随年龄发生变化。检查屈光状态、了解远视储备情况，有助于专业人员进行持续监测。

国家卫健委的服务规范也明确提出，对于检查发现远视储备量不足的儿童，应告知家长存在发生近视的可能性，并建议定期接受检查，同时改变不良用眼习惯和行为。这里需要特别提醒：远视储备不足，不等于孩子已经近视。它并不等于已经近视，家长也不要仅凭一次筛查结果自行判断。

孩子视力筛查异常，就等于近视了吗？

不一定。筛查结果异常后，通常需要根据具体情况进一步复查或接受专业检查。如果筛查结果出现异常，通常需要根据具体情况进一步复查或接受专业检查。国家卫健委的规范明确提出，对于视力检查和屈光筛查异常的儿童，可以进一步进行视力复查、屈光筛查；对于复查后仍可疑屈光不正或视力低常的儿童，根据实际情况进行睫状肌麻痹验光，并结合眼科检查进行判断。所以，看到一次筛查异常，不必过度焦虑，但也不要忽视。筛查是提醒，进一步检查才是判断问题的依据。

为什么现在越来越强调把防控关口前移？

近视防控并不是孩子戴上眼镜之后才开始。2024年，教育部、国家卫生健康委、国家疾控局联合发布通知，明确提出要抓牢幼儿园和小学近视防控关键阶段，前移防控关口。其中明确要求，鼓励幼儿园老师和家长带领孩子参加户外活动和适宜的体育运动，并提出要确保幼儿每天户外活动时间不少于2小时，其中体育活动时间不少于1小时。

此前发布的《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025年）》也明确提出，要落实0～6岁儿童眼保健和视力检查工作要求，做到早监测、早发现、早预警、早干预。这其实传递了一个很明确的信息：儿童视力健康管理，要尽可能往前做。近视防控要尽量前移，而不是等到孩子已经出现明显视物困难才开始关注。

家长平时可以观察哪些信号？

除了规律检查，日常生活中的一些变化也值得家长留意。比如孩子是否出现：

* 看东西时经常眯眼

* 看电视或电子屏幕时距离越来越近

* 阅读时经常歪头、凑得很近

* 经常揉眼睛

* 对远处物体的辨认能力出现明显变化

* 一只眼睛看东西时明显不愿意配合

* 出现斜视、眼位异常等情况

这些表现并不能直接说明孩子已经近视，但如果持续或明显出现，建议及时咨询专业医疗机构。尤其是年龄较小的孩子，他们未必能够准确表达我看不清。因此，家长的观察和规律检查都很重要。

儿童护眼，不只是少看手机

近视防控是一件长期的事情。检查是其中一个环节，日常生活中的用眼习惯同样重要。对于学前儿童来说，家长可以从这些小事做起：

多户外活动：鼓励孩子增加户外活动时间。2024年教育部、国家卫生健康委、国家疾控局发布的通知提出，要确保幼儿每天户外活动时间不少于2小时，其中体育活动时间不少于1小时。

减少持续近距离用眼：阅读、绘画、使用电子产品等活动，都要注意合理安排时间，避免长时间持续近距离用眼。

保持规律作息：保证孩子有充足的睡眠和规律的生活节奏。

注意用眼环境：阅读、绘画等活动时，保持合适的距离和良好的照明环境。

定期检查：不要只在孩子说看不清的时候才检查视力。

对于学龄前儿童来说，视力筛查不是为了制造焦虑，而是为了更早发现问题。一次检查结果正常，并不代表以后就不需要检查；一次筛查异常，也不意味着孩子一定已经近视。儿童眼睛还在发育，家长真正需要做的，是把视力健康当成成长管理的一部分。从规律检查，到户外活动，再到良好的用眼习惯，很多事情其实并不复杂。正重要的是：早点关注，规律检查，发现异常及时进一步评估。让孩子在看见世界的同时，也拥有一双值得好好保护的眼睛。

参考资料：

1. 国家卫生健康委办公厅：《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）》，2021年。

2. 教育部办公厅、国家卫生健康委办公厅、国家疾控局综合司：《关于切实抓牢幼儿园和小学近视防控关键阶段防控工作的通知》，2024年。