“他才40来岁就得了这病,以后可怎么过啊?”
胡女士听医生说丈夫得的是脑梗,直接瘫倒在地,除了悲伤,还有后悔。她的嘴里一直嘟囔着,早知道就不跟你吵架了,都是我的错。
原来,患者早有多年的高血压病史,但从没有规律用药。这次跟胡女士吵架,也是因为吃药的事儿。患者从前几天开始就说头疼,但死活不吃药,胡女士也是着急,就跟他吵了两句,然后就去睡觉了。没曾想,胡女士刚躺床上玩了一会儿手机,就听到咣当一声,出门一看患者就躺在地上,已经失去意识了。吓得胡女士赶紧打了120,送医后诊断为急性脑梗,虽然命是救过来了,但后续能恢复成啥样,医生也不好说。
胡女士一时半会儿也无法接受事实,就一直追着医生问:得了脑梗还能活多久?
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现如今,脑梗作为常见疾病,发病越来越年轻化,很多三四十岁就确诊的患者,即便活下来,也是各种担心,总觉得得了这病就没几天活头了。不可否认,脑梗不仅发病率高,致残率、致死率也很高,但这并不意味着得过脑梗就一定活不长了。
一、脑梗最怕一件事,做好3点可长寿!
其实,脑梗不是绝症,如果逃过一劫,那确实是不幸中的万幸。只不过,脑梗最致命的不是首发,而是复发,因为每一次复发就意味着病情加重,死亡风险更高。临床数据显示,脑梗患者5年复发率高达30-40%,首次脑梗急性期死亡率约5-10%;二次脑梗死亡率升至20-30%;三次及以上复发死亡率超过50%。
所以,对于患者而言,想要长寿,最关键的就是防止复发,而这也是保命的关键。
为什么脑梗会复发?
脑梗绝非无缘无故就发生的,就像上述的患者,他是因为长期高血压导致的血管病变才突发脑梗,而脑梗后这个危险因素还会持续存在,这就是导致复发的元凶。换句话说,只要发生过脑梗的患者就预示着存在堵塞脑血管的危险因素,包括动脉斑块、血管损伤、房颤血栓、血液高凝等,而且这些因素是无法逆转,无法消除的,那这患者就随时面临复发的可能。
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当然了,也无需过度担心,因为复发是可以预防的。我就见过一位脑梗患者,发病快30年了,还活得好好的,期间从未复发过,80多岁的他过的比没病的老伴儿还潇洒。他是怎么做到的呢?其实无非就是3点。
1. 规律用药,控制风险
对于脑梗患者而言,规律用药是预防复发的基石。除了常规的他汀类药物和阿司匹林之外,还有控制慢性病的降压药、降糖药、降脂药等,这些都是必需用药。
①他汀药:降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定斑块,延缓斑块长大,预防脑梗的第一道防线。
②抗血小板聚集药:常用阿司匹林,用于抑制血小板的黏附、聚集,减少血栓形成的风险,预防脑梗的第二道防线。
③慢性病用药:控制风险因素,减少血管病变的进一步发展。
2. 定期复查,发现风险
定期复查是及时发现潜在风险的重要手段。一般来说,脑梗患者出院后的1个月、3个月、6个月需要进行全面复查,之后可根据病情每半年至1年复查一次。复查项目包括常规的血常规、血压、血脂、血糖、凝血功能等,以及颈动脉超声、心电图、心脏超声等检查,第1个月还需进行头颅CT或磁共振检查,评估恢复情况。通过定期复查,可以及时调整治疗方案,有效应对复发风险。
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3. 健康生活,规避风险
无论是为了预防复发,还是控制风险因素,健康的生活方式都是基础要求。要求饮食规律,控制高盐、高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果、全谷物、鱼类的摄入;根据恢复情况选择适度的运动,坚持每天进行;要坚决戒烟限酒;规律作息,避免熬夜;缓解焦虑、抑郁等不良情绪,保持平和的心态等。另外,患者要注意远离诱发脑梗的危险行为,如情绪剧烈波动、剧烈运动、重体力活动、便秘时过度用力、寒冷刺激等。
二、脑梗发生,其实早有征兆!
脑梗是有高危人群的,像是高血压、高血脂、糖尿病、颈动脉斑块、房颤等疾病患者,都有发生脑梗的风险,再者有遗传病史,有长期吸烟、喝酒、熬夜、过劳等不良习惯的人群,都属于高风险人群,这些人群要注意关注身体异常,一旦发生疑似脑梗的症状,就要高度警惕,尽早就医,千万别硬扛。
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1. 头痛头晕:这是最常见的表现,突然出现头痛或者频繁头晕,尤其是伴有恶心、呕吐等症状时,可能是脑梗的先兆。
2. 肢体麻木无力:这是脑梗的重要预警信号,患者会突然出现短暂的肢体无力、麻木,拿不住东西,胳膊抬不起来,走不稳路,一般持续时间短,可自行恢复,容易被忽视,这提示短暂性脑缺血发作,若不及时干预,很可能发展为脑梗。
3. 语言和视力障碍:突然出现言语不清、说话困难,或者听不懂别人说话,部分患者还会有一过性的视力模糊、眼前发黑、视野缺损等症状,要警惕脑梗的发生。
4. 口角歪斜:一觉醒来发现嘴巴歪了,或者出现吞咽困难、呛咳、频繁打哈欠、流口水等症状,也需及时前往医院进行检查诊断。
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