这段时间泌尿外科门诊来咨询盆底保健的中老年男性不少,发现一个挺普遍的现象:很多人都听说过提肛是适合男性的保健动作,自己在家照着网上的说法练,有的练了大半年没感觉到任何改善,有的反而出现肛门坠胀、排尿不畅的情况。
今天就跟大家把提肛这件事说透,哪些是实打实的好处,哪些是广为流传的误区。
先说最容易踩的第一个坑,就是发力方式错了。很多人一提提肛,第一反应就是使劲夹屁股、憋住大便的感觉,觉得越用力,收缩得越紧,效果就越好。甚至有人练的时候连肚子、大腿都跟着较劲,憋得满脸通红。
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提肛的核心是盆底肌收缩,不是夹屁股、憋大便。
这个发力错误的误区,我几乎每次门诊都要纠正。盆底肌是封闭骨盆底的一组肌肉群,位置比肛门括约肌更深,负责支撑膀胱、前列腺、直肠这些盆腔器官。单纯夹屁股,用到的是臀部肌肉,根本碰不到盆底肌,练再久也没用。
而刻意憋大便的发力方式,会让肛门括约肌过度紧张,反而容易加重肛周不适,有痔疮的人还可能诱发水肿疼痛。
找对发力感其实不难,可以试着在排尿的时候中途停顿一下,此刻收缩的那块深层肌肉,就是盆底肌。记住这个感觉就好,千万不要真的在排尿时反复练习,那样反而可能损伤膀胱功能,平时平躺或者坐着的时候找感觉就行。
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练的时候要保证腹部、臀部、大腿全程放松,不用憋气,正常呼吸就可以。找对了发力方式,很多人又会走进第二个极端:觉得既然是保健,那就练得越多越好,有事没事就收一下,一天下来能练上百次。
提肛并非练得越频繁越好,过度练习反而会导致盆底肌痉挛。
肌肉的生长和修复都需要休息,盆底肌也不例外。我见过最夸张的一位大爷,听人说提肛能护前列腺,一天攥着劲练两三百次,半个月后肛门坠胀得坐不住,还以为是长了肿物,来做检查发现就是盆底肌过度紧张痉挛了。
正常情况下,盆底肌平时处于轻度紧张的状态,用来支撑脏器。如果持续反复收缩,肌肉得不到放松,就会出现疲劳、痉挛,反而引发会阴部坠胀、尿频、排尿不尽感,和大家练习的初衷完全相反。
尤其是本身就有盆底肌紧张问题的人,过度练习只会雪上加霜。
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很多人觉得动作简单就不上心,其实恰恰是细节决定了有没有用。不少人练了没效果,既不是动作没用,也不是自己体质差,就是没掌握好度,把保健做成了负担。
还有一个流传很广的说法,说提肛是男性的“万能保健术”,不管有没有问题,练了总没坏处。这其实是最大的认知误区。
提肛不是人人适合的万能保健法,部分人群盲目练习反而会加重病情。
对于健康的中老年男性,或者有轻中度控尿能力下降、轻度痔疮、盆底肌松弛的人,规范练习提肛确实有保健改善作用。但如果处在疾病急性期,盲目练习反而会添乱。
比如急性前列腺炎发作期,本身前列腺就处于充血水肿状态,反复收缩盆底肌会加重局部充血,让尿频、尿痛的症状更严重。肛周脓肿、肛裂急性期的患者,提肛会牵拉病灶部位,加剧疼痛和炎症。
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还有一类人是盆底肌过度活跃、本身就存在肌肉紧张的,越练肌肉越紧,不适症状只会越来越重。
即便是前列腺术后需要做盆底康复的患者,也要在医生或者康复师评估后,按照指导的时机和方法练习,不能自己凭着感觉瞎练。临床上见过不少术后急于恢复,提前自行练习反而影响愈合的例子,实在可惜。
说了这么多误区,也跟大家说说提肛的真实作用,没必要神化,但也不用否定它的价值。
医学共识认为,规范的提肛训练也就是凯格尔运动,最明确的作用是改善盆底肌的收缩力量和控制能力。对于中老年男性常见的轻中度压力性尿失禁,比如咳嗽、大笑时漏尿,坚持练习1-3个月,多数人能感受到控尿能力的改善。
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规律的盆底肌收缩能促进肛周和盆腔的血液循环,减少静脉淤血,对于缓解痔疮脱出、降低痔疮发作频率有一定帮助。同时,盆底肌力量增强后,对盆腔器官的支撑能力提升,也能延缓盆底松弛的进展。
至于网上流传的“根治前列腺增生”“大幅提升性功能”这类说法,并没有明确的医学证据支持,大家不要抱着这样的目的去练,避免期望过高失望。提肛就是一项针对盆底肌肉的康复训练,和练手臂、练核心是一个道理,作用是有限且明确的。
最后跟大家说一下标准的练习方法,照着做就能避开大部分坑。基础版的提肛练习,保持盆底肌收缩3-5秒,然后放松3-5秒,算一次完整动作。
每组做10-15次,每天练习3-4组就足够了。练习的时候正常呼吸,不要憋气,腹部、臀部、大腿不要跟着用力。
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如果练了两三周,觉得很轻松,可以慢慢进阶,把收缩时间延长到5-10秒,放松时间保持不变,每组次数不用加太多,还是10-15次,避免肌肉疲劳。
练习的姿势没有严格限制,躺着、坐着、站着都能做,相对来说平躺的时候最容易找对发力感,新手可以先从躺姿开始练。比较推荐的练习时间是晨起后、午间休息时和睡前,不用特意占用大块时间,但是要避开憋尿、排便的时候。
还有一点要提醒,练习是循序渐进的过程,不要一开始就加量加时长。如果练完之后出现会阴部酸胀、肛门坠胀,就说明练多了或者发力错了,要及时减量调整。
回到门诊里的情况,其实多数人练提肛没效果,都是栽在了方法不对或者过度练习上。大家不用把这个动作想得太复杂,先找对发力感,从基础量开始坚持,比盲目加量有用得多。如果本身有肛周或者前列腺的基础疾病,先咨询医生再练习更稳妥。
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